骨密度测量技术的现状和进展.pdfVIP

’98全国棱仪器应用学术会议论文集 ofthe’98NationalConfereace∞№d∞rInsirum∞t Proceedings 骨密度测量技术的现状与进展 花铁森 (上海华欣医疗设备有限公司，200093) 本文简要介绍了骨密度测量技术各种方法：单光于吸收法、双光子和双能量吸收法，定量计算机断层和外 周定量断层法。还有无辐射的超声图像骨密度和骨质量测定成像法．并将上述溯量技术的原理、特点及成本进 行综舍比较． 关键词：骨峦度单光子双光子双能量x线吸收定量计算机断层定量超声技术 1前言 骨密度测定对了解人体骨盐的生理、病理改变，对骨质巯松症的诊治有重要意义。 人体骨骼被皮肤、肌肉等软组织包绕，且它本身又是一种密度非均匀的组织，因此骨密度 结构测定比其他物质的密度测定更难些．因为骨小梁的改型率是致密结构骨头的8倍，所以当 骨矿物被丢失时，骨头的有效原子序数和物理密度将首先在骨小粱中减小．骨小粱矿物密度定 义为骨小粱范围内单位体积中的骨矿物质量．骨矿物质量是直接关系到骨头强度的最有意义 的因素之一． I陆床诊断需在俸外用非侵害方法来测定骨小梁中的骨矿物密度，迄今为止，这些非侵害方 法绝大多数应用放射性核紊的7射线或者X射线吸收工作原理，都是基于辐射测量技术机理 的。但是，近几年，应用定量超声技术的骨密度测量技术的进展，这种基于非辐射测量技术的骨 密度测定仪脱颖而出，对于基于辐射测量技术机理的骨密度测定仪是严竣的挑战．诚然，后者 完全取代前者尚无可能，前者也在不断发展与提高，与后者互相促进，共同提高。 检测法。 最早采用SXA法，将测量部位和一铝梯同时对置于水槽中，进行X线摄片，X片送入光 密度计找出与测量部位光密度相同的铝梯厚度。x线的吸收为 la(Io／I)=，砌 式中7为穿透骨的X线强度．芦为介质(骨或铝)的质量吸收系数。P和d为介质的密度和厚度， jo为穿透过水和软组织的X线强度，因两者吸收系数相近。从而排除了软组织的影响．声与介 质的平均原子序数有关t骨矿物质(羟磷灰石)的平均原子序数与铝相近，在相同波长x线照 射下，可近似认为仅相差一比例常数。已证明lmm厚铝等效于130mg骨矿物质，因此用铝厚度 即可求出BMDi值． X线法通常用于桡骨、尺骨、跟骨、掌骨的密度测量，国内报道用单片机处理精度可达2％ ～3％．该方法简单、价廉，但由于精度不高，使用不多，已逐渐被其他方法所取代。但用x线法 118 既在骨密度又在形态学同时应用的技术，即影像骨密度仪是骨密度测量的新的技术突破． 2原理及系统特点 2．1单光子骨密度仪 它基于T射线法，即比耳一朗伯定律 ，=10唧(一肛)一10exp(一～样) In／一ll止一，-∥ 对于混合物或化合物，7射线的质量吸收系数为： 性．=p|p=ltWiA|确 一与原子序数z及7射线能量有关，在低能光子处，它对能量的变化是十分灵敏的．一般 选用“Am的59．537keV线。是单光子骨密度仪的最佳选择． 2．2双光子吸收法骨密度仪 它的基本原理与单光子吸收法相同．甩两种不同能量的7射线．分别渊出它们穿出骨骼 (B)和软组织(s)后的强度，根据骨骼和敬组织对不同能量的吸收特性，计算出骨矿物含量 (BMC)． 单光子吸收法测量皮质骨精度高。辐射量低，操作简单和价格便宜，临床应用较普遍．国内 集成开关线路作驱动电路，用8255接口线路直接与微机配用构成整机的驱动线路，使测量精度 优于2％． 骨内部脂肪、胶原等所引起的骨矿物古量测量误差．但是，由于双光子源(如。Gd源)需定期更 换、校准。源成本高，因此应用较少． 双能x线吸收法(DlⅨA)骨密度仪是80年代束发展起来的新技术．其基本原理同DPA， 区别在于不用放射源，而采用X光管．x光管发射的x射线经K边过滤器后．将连续能量的x 线分成高低两种能量的x线． 双能x射线穿过人体骨头和软组织后。其x射线的吸收方程为： I=loLexp