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如何预防儿童期情绪障碍 概述 情绪障碍主要是由心理因素如某些精神刺激，或因家庭教育不当等所造成的情绪异常的 表现，使患儿自身感到痛苦或影响社会的适应。常以单一的症状为主，相对轻微，随着年龄 的增长常可自行改善。 病因 原因较多，遗传易感素质在起病上具有重要影响，此病与其发育和境遇有一定关系,与 成人期神经症无连续性。造成儿童情绪障碍的原因较多，其中遗传因素是一个原因，幼儿时 期胆怯、敏感或过分依赖者易产生情绪障碍。家庭因素和不良的教育方式、对小孩过度保护 或过分严格苛求、态度粗暴等都可能使儿童发生情绪障碍。若儿童幼年时期遭受精神创伤， 深刻的情感体验也是常见致病因素。躯体疾病或过度紧张疲劳、学习负担过重对发病均具有 影响。 具体分析如下： 1、分离性焦虑障碍病因 多发于对紧张性刺激反应过强或过分敏感的儿童。如果这种反应已成为习惯性倾向时， 称为“焦虑素质”。此与遗传有关。持续的紧张环境可使儿童发病。另有一些病儿与父母慢 性焦虑有关或因过分依赖成人所致。 2、儿童恐怖性障碍 正常儿童在成长发育过程中都可能会对一些特殊的物体或情境出现恐惧害怕的现象，这 是面临危险处境的一种防御反应，不属于病态症状。害怕的物体与情境包括与父母分离、黑 暗、动物、登高、雷电等。 学校恐怖症常见于学龄儿童，女孩较男孩为多见。可能由于对学校有关事物的恐惧、学 业上的失败、对学习的厌倦、或害怕与母亲分离等有关。 3、社交敏感性障碍 儿童对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为。主要与周围的环境和人有关系。 可能因为不愿到陌生环境，害怕与母亲分离等有关。 4、儿童强迫症 儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情 绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显。 5、儿童癔症 家庭不和、教育方法不当、父母对孩子过分纵爱和保护都易使儿童发生癔症。文化程序 及家庭经济水平低、或地方风俗迷信影响的儿童也易发生癔症。 6、儿童抑郁症 本症多发生于少年期，病因尚未清楚，可能是多因素所致，包括遗传因素、生化代谢缺 陷和环境因素等。 症状 儿童情绪障碍主要类型如下： 一、分离性焦虑障碍(separation anxiety disorder)多发生于学龄前儿童。正常儿童 在成长发育过程中都可能会对一些特殊的物体或情境出现恐惧害怕的现象，这是面临危险处 境的一种防御反应，不属于病态症状。恐惧程度较轻，持续时间较短，不经任何治疗，都可 以随着年龄的增加而消失。 儿童恐怖症根据恐怖对象可有几种: 1、对动物恐怖症：发生于学龄前期与学龄期，恐怖的对象为猫、狗、昆虫等; 2、特殊环境恐怖症：如害怕黑暗、独处、登高等; 3、特殊物体恐怖症：如对尖锐物体的恐怖; 4、疾病恐怖症：害怕患癌症、肝炎、心脏病，害怕死亡。 5、社交恐怖症：害怕陌生人、害怕在大庭广众下说话、害怕被人注视; 二、儿童期恐怖性障碍(phobia disorder of childhood)是指儿童对日常生活一般的客 观事物或处境产生过分的恐惧，而且持续强烈的恐怖情绪反应超过了实际情况所存在的危险 程度，虽然安慰解释，仍不有清除恐惧，甚至回避、退缩而影响日常活动。通常发生在6 岁以前，病程至少1 个月，需排除其它儿童心理疾病以及引起恐惧和焦虑症状的疾病。 该病主要有以下症状： 1、在与陌生人或同龄人交往时，存在持久的焦虑，表现为社交回避行为; 2、与陌生人交往时，对其行为有自我意识，表现出尴尬或过分关注; 3、患儿与家人或熟悉的人在一起时，社交关系良好; 4、显著影响社交关系，导致交往受限，当进入新环境时，感到痛苦、不适、哭闹、不 语或退出。 三、社交敏感性障碍(social sensitivity disorder)大多见于5～7 岁儿童，主要表现 与周围环境接触时，反复出现过分的敏感、紧张恐惧、胆怯、害羞、退缩，因而不愿到陌生 环境，害怕与母亲分离等有关。 四、儿童强迫症(child obsession )较为常见，表现反复的、刻板的强迫观念或强迫动 作，如过分反复洗手、反复检查自己行为、无意义的计数、排列顺序、反复回忆自己刚做完 的事或考虑一些无意义的事情。患儿自知这些思想和动作是不必要的、无意义的，但自己无 法克制。