颞骨岩部结构的定位解剖和临床意义.pdfVIP

· · 中国临床解剖学杂志 年第 卷第 期 21 2006 24 1 ·应用解剖· 颞骨岩部结构的定位解剖及临床意义 1 2 1 1 1 2 2 刘 军 , 李贵宝 , 孙基栋 , 曲元明 , 徐广明 , 刘执玉 , 毕玉顺 ( 山东大学山东省立医院神经外科,济南 ; 山东大学人体解剖与组织学研究所, ) 1. 250021 2. 250012 【摘要】目的:为颅底手术中耳蜗的定位、岩尖的磨除范围提供解剖学方法。方法:在 个成人头颅标 12 本上利用颅中窝入路暴露岩内面神经、耳蜗、颈内动脉等结构。观测岩内膝状神经节、颈内动脉(internal 的膝部、内耳道内侧缘、棘孔与耳蜗之间的解剖关系。结果:耳蜗位于面神经膝状神经 carotidartery,ICA) 节的前下方和岩内 膝部的后上方,耳蜗覆盖到 膝部的上方。 水平段与 膝部和内耳道内 ICA ICA ICA ICA 侧缘连线的夹角为 。结论:以棘孔和膝状神经节连线的中点、膝状神经节、内耳道内侧缘形成的 67.1°±4.3° 三角定位耳蜗。在耳前—颞下窝斜坡手术入路中,在中颅底,过 膝部做与 水平段成 的 ICA ICA 67.1°±4.3° 夹角,在这个夹角内磨除岩尖骨质,不会损伤耳蜗、内耳道及其内容物。耳蜗基底圈至 ICA膝部的距离为 ( ) 。从前向后磨除岩尖骨质时, 膝部后方的骨质磨除不要超过( ) ,否则 0.302±0.016cm ICA 0.302±0.016cm 会损伤耳蜗。 【关键词】颞骨; 耳蜗; 颈内动脉; 解剖 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 R323.1 A 1001-165X(2006)01-0021-04 Anatomicalstudyofthepetrousstructuresinthetemporalboneanditsclinicalsignificance LIUJun,LIGui-bao,SUNJu-dong,etal. , DepartmentofNeurosurgery,ShandongProvincialHospital,ShandongUniversityJinan250021,China 【 】 AbstractObjective:Topreciselylocatethecochleaandtodecidetheregionofthepetrousapexdrilling inskullbaseoperation.Methods:Thefacialnerve,co