循证医学在导管室、内镜室医院感染管理中应用.pdfVIP

山东医药2007年第47卷第13期 (HIV)、巨细胞病毒(CMV)均为阴性，群体反应抗体(PRA)是肺保护性通气和容许性高碳酸血症，即用最低的氧浓度，最 10％。 低的气道压力来满足患者对氧供的需求，并允许PaCOz在一 方法：术前专人指导患者进行呼吸功能锻炼及心理辅导， 定程度上的升高，以降低机械通气对移植肺和气管吻合El产 加强营养支持，改善机体营养状况，在非体外循环下行序贯式 生的气压伤。气道模式首选压力控制模式，吸气压力≤ 30 双肺移植术。患者术后即改为单腔气管插管并送ICU病房进 cmH：O，其具体大小应根据患者当时的气道阻力和移植肺 行监护。通气模式采用压力控制+压力支持模式(PC+PSV)的顺应性调整，必要时每2h测1次动脉血气。移植肺由于受 并给予呼气末正压(PEEP)5cmH：O。监测肺动脉压和有刨动缺血再灌注损伤的影响，肺血管通透性增加和淋巴管无法重 脉压，根据血流动力学情况严格控制输液的总量和速度，并减 建，淋巴引流严重失调，将极易发生严