《王静安临症精要》用药规律探微+--王静安学术经验、学术思想研究.pdfVIP

一、小儿体质系纯阳湿热炎毒致病狂 王老对中医儿科学的最大贡献，在于极重临症疗效，根据小儿生理特点和小儿病理特点， 提出“湿热炎毒”学说，明确以除湿清热与抗炎解毒的治疗方法及其应用体系。最能代表《临 症精要》用药规律的，是王老对除湿清热解毒药的运用。通过各类药物在全书中所iIi比例与使 用频率的统计来印证。例如：除湿清热解毒药黄连出现频率为49次，除湿利尿药川木通出现频 率为全书之首除湿解毒功效的即有50余种，超出全书中药总数三分之一以上，在临床自制常用 组方之多，应用之广皆位于全二辂前列。在随师临证lO余年中，至今每目运用清热解毒重剂紫雪 丹，常达数十支。所创制效验新方，如使用多年的院内制剂，清凉丹、吹口丹、咽炎宁皆为清 热解毒之剂。由此可见王老特别重视清热除湿解毒药物在临床的使用，其治小儿病当首重“除 湿清热解毒”、立足湿热炎毒、重视湿热炎毒的学术思想从中可见一斑。 二、临床疗效重在量千变万化病邪降 每一味中药都有其相对固定的性味主治功效及应用范围，这是药物本身的个性所决定的。 但是药物的性味、功效、尤其主治范围并非一成不变．在临床实践中除炮制加]：外，王老讲究 配伍变化，改变剂量以增加疗效，扩大治疗范围。对黄连、龙胆草、代赭石等药物的运用，即 体现这一特色。在《临症精要》中有大量、中剂量，小剂量运用。黄连：大剂量10～15克：清 热解毒直折火势，中剂量