EUS对下消化道疾病的诊断与治疗.pdfVIP

T分期N分期的准确性分别为88％、82％和80％、60％。应用ERUS判断肿瘤分期还可减 轻患者经济负担，Harewood等报道直肠ERUS与腹部CT联合检查对于近端直肠癌具有最 优的价效比。对肿瘤的复发判定可行肿瘤标志物、钡剂灌肠、CT、结肠镜检查等， 的敏感性、特异性、准确性分别为94％、67％、90％。尽管对于直肠癌术后多长时间 进行EUS检查还无定论，但多数学者认为直肠癌术后2年内每隔6个月进行一次直肠 ERUS可以有效监测肿瘤的局部复发。 二、EUS对结肠疾病的诊断 1．适应证 超声结肠镜主要的适应证有： (1)结肠肿瘤的诊断、术前分期和随访 (2)黏膜下肿瘤的诊断及与外压性病变的鉴别 (3)炎症性肠病的诊断和鉴别诊断 (4)可疑肠外病变(如：腹、盆腔包块)的诊断 2．临床评价 EUS应用于肠息肉的检查价值主要在于：①鉴别黏膜下肿瘤，EUS显示息肉病变 位于肠黏膜层内，而黏膜下肿瘤位于黏膜层以下。②监测息肉癌变。③初步判断息肉 的类型。④用于息肉切除的监控检查。肠息肉，尤其是带宽蒂息肉，由于蒂内有丰富 的血管，摘除后常易引起大出血，ECDUS可清晰显示这种血管，摘除前施行蒂硬化 治疗，或先行尼龙绳套扎，可预防术后出血。南方医院曾对89例结肠息肉行EUS， 对