益智健脑颗粒提高轻度认知障碍患者智能水平的研究.pdfVIP

· 136 · 中国中医药科技2011年3月第 18卷第 2期 Mar．201lVo1．18No．2 · 康复与养生 · 益智健脑颗粒提高轻度认知障碍 患者智能水平的研究术 代建峰 戚观树 侯 群 张宾辉 浙江省中医院 ·杭州310006 摘 要 目的：观察益智健脑颗粒对轻度认知障碍 mildcognitiveimpairment，MCI 的疗效。方法：筛选 50例MCI患者，随机分为治疗组 25例 和对照组 25例 ，治疗组予中药治疗，对照组给予安慰荆，服药 16周，分别测定两组治疗前后简易智力状态量表 MMSE 总分及成人韦氏记忆测验记忆商 MQ 。结果： MCI患者的记 ·商 MQ 较健康人明显降低 P 0．O1 ，用药后，治疗组的MQ较其用药前明显提高 P O．o1 ，且较对照组提高明显 P 0．05 ；随访 1年，治疗组未发生不 良反应，对照组有3例McI患者转化 为痴呆。结论：益智健脑颗粒能改善 MCI患者的记忆功能，且有防治MCI向痴呆发展的作用。 主题词 阿尔茨海默病／中医药疗法 @益智健脑颗 治疗应用 人类 随着社会的人 口老龄化，老年性痴呆 Alzheimerdis— 度异常，即总体衰退量表 globaldeteriorationscale，GDS 2～ ease，AD 的发病呈现出较快的增长趋势，已成为严重的公 3级或临床痴呆评定量表 clinicaldementiarating，CDR 0．5 共健康 问题 ，对AD的有效防治是当前医学界面临的重要课 分； 4 一般认知功能正常 ； 5 日常生活能力保持正常； 6 题。因为中晚期 AD的治疗效果不健，研究的注意力已开始 除外痴呆或任何可以导致脑功能紊乱的躯体和精神疾患。 转向早期诊断和早期干预 。介于正常老化和非常轻微的 2 方法 痴呆或AD之间的认知状态正在成为痴呆早期诊断和防治 2．1 治疗用药 治疗组服用益智健脑颗粒：浙江省中医院 研究中最为活跃的领域 ，出现在这个过渡阶段的认知障碍被 制剂室制备提供，批号：座机电话号码。益智健脑颗粒组成：枸杞 称为轻度认知障碍 mildcognitiveimpairment，MCI L2J。MCI 子20g、黄精 15g、益智仁 15g、熟地 lOg、黄芪20g、郁金 10g、 患者中，相当比例可演化为痴呆，包括老年性痴呆、血管性痴 桃仁 lOg、菖蒲 10g、远志 10g，以上药物制成颗粒共2袋，每 呆和混合性痴呆，但 以老年性痴呆为主。对 MCI患者进行 次 1袋，每天 2次。对照组服用安慰剂 ，同治疗组药物的形 干预性治疗，能有效地防止其向AD发展。本研究在 以往动 状、包装、颜色及剂量完全相同的不含药物仿照品，也由浙江 物实验的基础上，观察益智健脑颗粒对轻度认知障碍患者智 省中医院制剂室制备提供，批号：座机电话号码。由本课题以外 能水平的影响。 的人员依照患者的受试号顺序，按盲底所分的组别，将每人 1 临床资料 的药物事先装入外观相同的塑料袋中，每月按时发放给患 1．1 一般资料 2006—09～2009—09对 55～80岁有记忆 者，两组同时服药 16周 ，服药期间，禁止服用其他促智药以 和认知损害症状的本院门诊和社区老年人，进行病史记录和 及中药滋补 品、活血剂 。 神经系统查体。参照纳入标准，筛选出符合 MCI诊断的患 2．2 评价标准 用简易智力状态量表 MMSE 和MQ成人 者50例，记忆商分值为69—100，按初始记忆商高低编号，从 韦氏记忆测验记忆商进行认知功能的临床评价。 随机数字表中查取数字 ，奇数为服用益智健脑颗粒组 ，偶数 2．3 统计学处理 组问比较采用方差分析，两两比较采用t 为安慰剂对照组。治疗组 25例，其 中男性 12例，女性 13 检验，同一组内治疗前后比较采用配对 t检验；计数资料采 例，平均年龄 70．5±7．2 岁，平均受教育年限 10．28年；对 用 x 检验，所有数据均采用 SPSS10．0统计软件包进行统 照组25例，其 中男性 10例，女性 15例，平均年龄 69．3± 计 。 8．1 岁 ，平均受教育年限 11．35年。2组在性别、年龄及受 3 结果 见表 1～2。 表 1 两组患者治疗前后MMSE各亚项评分比较 ：±s 教育程度上具有可比性 P 0．05 。 1．2 纳入标准 轻度认知功能障碍的诊断标准，依据 Pert— erson的六条标准进行诊断： 1 存在由患者 自己、家属或知 情人提供的记忆主诉 ； 2 记忆测验成绩低于年龄和文化程 度匹配的正常对照 1．5个标准差； 3 总体认知分级量表轻 浙江省中医管理局课题 No．2003C039 治疗前后比较△