糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用.pdfVIP

第 32卷第 1期 同济 大学 学报 (医学 版 ) VO1．32NO．1 2011年 2月 JOURNALOFTONG~UNIVERSITY (MEDICALSCIENCE) Feb．，2011 doi：10．3969／j．issnl008—0392．2011．叭．046 ·临床研究 · 糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用 钱春妹 ，刘仕英，陈玉英，周健红，秦锦龙，吴 逸 (同济大学附属第十人民医院妇产科 ，上海 200072) 【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin，HbA1c)在妊娠期糖尿病筛查中的可行性及临床意义。 方法 分析64例正常妊娠孕妇、23例妊娠期糖耐量受损患者、48例妊娠期糖尿病患者50g葡萄糖筛查试验 (GCT) 和HbAIc含量水平，以OGTr诊断试验作为GDM 的金标准，使用ROC曲线对 GCT与HbA1c作为GDM 的筛查指 标进行统计学评价，并分别获得HbA1c切点值。结果 妊娠期糖尿病组GCT和HbA1c含量均高于正常妊娠组及妊 娠期糖耐量受损组，差异具有统计学意义。本组资料GCT筛查试验的ROC曲线分析获得，当GcT取7．8mmol／L耐 灵敏度 66．7％～70．8％和特异度62．1％～65．5％，而HbAlc取6．0％时，可以得到较高的灵敏度 72．9％～75．0％和 特异度85．t％～88．5％。结论 HbAlc可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标，但需进一步确定其诊断切点值。 【关键词】妊娠期糖尿病；糖化血红蛋白；ROC曲线 【中图分类号】R714．256 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2011)Ol一0406—05 Application ofglycosylatedhemoglobin screeningtestin thedetermination ofgestationaldiabetes QIANChun-mei，LIUShi-ying，CHENYu-ying，ZHOUJian—hong，QINJinglong， yi (Dept．ofGynaecologyandObstetrics，TenthPeople’SHospital，TongjiUniversitySchool ofMedicine，Shanghai200072，China) 【Abstract】Objective Toexplorethefeasibilityandclinicalsignificanceofglycosylatedhemoglobin (HbAlc)screeningtestinthedeterminationofgestationaldiabetes(GDM)．Methods Theresultsof oralglucose50gchMlengetest(GCT)nadHbAIclevelswerenaalyzedin64normalpregnnacycases， 23gestationalimpairedglucosetolernacecasesand48gestational diabetescases．OGTFtestwasthegold standardindiagnosingGDM ．ROC curvewasusedtoevaluatethevalueofthescreeningtestofGDM byGCT nadHbAlc．Results Th evalueofGCT andHbA1cinGDM groupwerehigherhtanthosein theothertwogroupsrespectively．Th esensitivity and specificity ofGCT were66