老年人多层螺旋CT肠道成像技术的研究.pdfVIP

本研究表明：(1)Flash双源CTFlash胀及贫血各3例(6．7％)，以上部分症状可 spril模式CTCA评价冠状动脉狭窄的准确同时存在，病程1～21个月，平均病程时 性高，图像质量好，运动伪影小，有效射 间为12．4个月。准备20ml空针一具和 线剂量低。(2)Flash spril模式可对高16Fr(30m1)一次性使用双腔气囊无菌导尿 心率病人成像，扫描时需采用RR间期 管一根。 20一30％成像。(3)Flash 病人准备：详细沟通检查过程和注意 spril扫描模式 的缺点是：由于单个心动周期成像，不能 事项，签署检查同意书。嘱检查前一天吃 进行心电编辑及多期相分析。对于心律不 少渣或无渣饮食，检查前一天晚上和检查 齐或心率变异性较大的病人，容易产生伪 当天早上口服50％硫酸镁各30ml，检查当天 影，不宜采用该扫描方法。 早、中餐禁食、禁饮。在检查前6小时把 l 肠道清洗剂(主要为NaHc0389、Kc2．39、 老年人多层螺旋CT肠道成像 Nacl 技术研究 开水中搅匀，于检查前6小时口服，1小 四川省遂宁市中心医院放射影像科 时内服完。在病人停止排便(液)后，于 杨国庆熊涛付泉水王强吴雷 扫描前15-20分钟肌注盐酸山莨菪碱20 肖华清陈洪张波629000mg(有禁忌症者不用)。患者左侧卧于检查 四川省遂宁市中心医院消化内科 床上，操作者戴检查手套，用石蜡油润滑 陈拥军徐建玉629000 导尿管前端，左手分开两臀，右手将球囊 导尿管插入肛门约6—8cm，然后再从导尿 本研究的目的在于探索一种无创的、 管气囊端推进空气30mL，拔出空针，轻轻 安全方便的适合老年人特殊的生理学特点 回拉导尿管以拉不动为宜。经导尿管端向 的肠道暖成像方法，通过改善肠道CT成 肠腔内缓慢注入2500～3000ml气体(视 像质量，探讨其在老年人肠道疾病诊断中 病人耐受程度而定)，观察病人腹部胀满、 的临床应用价值。 病人感觉隐痛时停止注气，保留并夹闭导 一、材料与方法 尿管。病人仰卧位行CT定位像扫描，通过 定位像可观察肠腔充气情况，如肠腔内气 一般资料：以2007年10月一2009年8 月，以消化系统症状在我院就诊的45例老 体充盈不满意，可适当追加气体，以达到 年患者为研究对象，男2l例，女23例， 满意充盈肠腔的目的。 年龄6卜90岁，其中拒绝或肠镜检查失败 扫描及后处理方法：采用西门子16层 病人21例，肛门松弛钡灌肠失败10例， 螺旋CT系统，行平扫和增强扫描，增强扫 无法吞咽内镜胶囊2例。有胶囊内镜检查 描经右前臂静脉注入对比剂碘帕醇 禁忌者3例。45例就诊的主要原因为便血 扫描范围自膈顶到耻骨联合，一次屏气完 15例(33．3％)，便秘10例(22．296)，腹泻9 例(20．O％)，腹痛3例(6．7％)，消瘦5例成腹盆部扫描。所得图像资料在CT机上薄 (11．1％)，腹部胂块6例(13．3％)，单纯腹层重建为l。Omm层厚。重建函数FclO。图 7 像后处理数据传送至工作站(wizard软件 性降低。在全消化道检查中，老年人