2000-2010年针灸治疗原发性抑郁症取穴规律的计量学分析.pdfVIP

广东省针灸学会第十二次学术研讨会论文汇编 属于五迟的范畴，取足三里穴位兼有健脾益胃之功效，可调理患儿体质。同时配合头皮针、体针等醒 神开窍针法，增加了作用强度。研究结果证实上述治疗不仅保证了脑瘫患儿在康复治疗3个月后的运 动功能提高，同时智力水平也明显提高，后续随访3个月后DQ各分区得分与治疗后得分大致相当，效 果明显。 本项研究结果表明，针刺合NGF可促进脑瘫患几语言、运动功能、认知功能的明显提高，说明针 刺合NGF在脑瘫患儿康复中多重修复作用，很可能促进了神经胶质细胞的增生过程，使神经胶质细胞 朝着有利于中枢神经细胞神经冲动实施正常整合和调控的方向生长，有利中枢神经元细胞逐步代偿受 累肢体受损的中枢神元细胞功能。 从另一个角度来看，生后I岁以内进行康复训练，其康复有效率明显高于大于I岁组，一方面， 此时期大脑处于迅速生长发育阶段，神经细胞体积增大，树突增多、加长，神经髓鞘形成和发育进入 高峰。另一方面此时脑瘫患儿脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和异常运动模式还未完全固化嘲，继 发性关节挛缩、肢体变形等畸形尚未形成。此时进行早期干预给予NGF促进神经细胞损伤修复和再生， 给予足够的运动和感觉刺激，可促进脑细胞的发育和髓鞘的形成，运动障碍较易恢复。因此此时开始 康复治疗疗效显著。 我们的结果还显示，胎龄越小，康复治疗效果越差。相关研究u训已经证实，胎龄越小，新生儿窒 息、lIDS等疾病的发生率就越高，而且早产儿胎龄越小，其脑白质中少突胶质细胞的相对含量越多， 氧自由基、兴奋性氨基酸、炎症反应和细胞因子对其损害作用越容易发生。发生脑室周围白质软化(PVL) 的机率较大，因此，病情越严重。从GMFCS分级表中也可以看出，胎龄越小，重度功能障碍患儿所占 比重越高，因此其运动功能恢复难度越大。 结论：针刺合神经生长因子治疗可提高脑瘫息儿的语言、运动、认知功能，促进神经功能重建； 其康复治疗开始年龄越小，疗效越明显：胎龄越小，患儿运动功能障碍程度越重，疗效越差。 2000,2010年针灸治疗原发性抑郁症取穴 规律的计量学分析· 王宁宁，陈俊琦，江晓字，黄泳 (南方医科大学中医药学院针灸教研室，广东广州510515) 【摘要】目的：对近lO年针灸治疗原发性抑郁症的取穴规律进行分析，为原发性抑郁症的针灸治疗 提供参考。方法：制定文献的纳入标准、排除标准以及文献检索策略，检索时间为2000-01一Ol～ 2010—12—31，检索中国期刊全文数据库等电子数据库，筛选出国内符合纳入标准的261篇针灸治疗原 发性抑郁症的临床研究文献；并对这些文献进行主穴、主穴归经、辨证选穴、随症选穴等方面的计量 学研究。结果：①原发性抑郁症的针灸治疗主穴归经主要以督脉、心包经等经为主。②主要以百会、 印堂等为主穴。③原发性抑郁症的常见证型及取穴。心脾两虚，取足三里等穴：肝气郁结，取太冲等 穴；气郁化火，取行间等穴：阴虚火旺，取太溪等穴；肝郁脾虚，取三阴交等穴。④原发性抑郁症的 主要常见症状及取穴。睡眠障碍，选神门等穴：心悸心慌，选膻中等穴：食欲不振，选足三里等穴： 健忘，选四神聪等穴：注意力不集中，选足三里等穴。结论：针灸医家治疗原发性抑郁症时，多根据 发病涉及的脏腑进行选穴组方。其中：①主穴以督脉为主，常选用百会、印堂和神庭；②辨证选穴以 背俞穴、原穴为主；③随症选穴或取募穴，或本经取穴，或取背俞穴。 【关键词】原发性抑郁症；针灸疗法；取穴规律 随着社会的不断发展和人们生活节奏的加快，抑郁症的发病率逐年增高。WHO估计，全世界的抑 郁症患者有1．2—2．0亿人，是世界第四大健康问题。而到2020年，抑郁将成为影响全球的第二大健康 127 广东省针灸学会第十二次学术研讨会论文汇编 问题，仅次于缺血性心脏病。抑郁症患者情绪低落，思维迟缓，行为减少，社会功能受损，还存在极 度的自责、自罪，甚者认为自杀是对自己最好的惩罚方式，是自己最终的归宿。美国1994年因抑郁症 造成的经济损失高达430亿美元n1。可见，抑郁症的高发病率和高危害性已到了不容忽视的地步。 针灸对本病的治疗显示了它独特的优越性，与药物治疗相比，安全性高，副作用小，患者容易接 受，而且治疗效果满意。本文从文献计量学角度分析近10年针灸治疗原发性抑郁症的取穴规律，并总 结如下： 1