清湿热祛瘀浊法治疗慢性前列腺炎临床的研究.pdfVIP

4．5不良反应2组均无病例脱失，对照组l例出现轻度腹泻，1例出现轻度头晕、恶心， 1例出现皮肤瘙痒，治疗组2例出现轻度恶心，都未影响患者继续用药。 5讨论 慢性前列腺炎是临床常见的一种男性生殖系感染性疾病，现代研究认为，该病与病原微 生物感染、尿液返流、神经及免疫系统功能异常、电解质部分紊乱等有关，确切病因尚不明 了。又因其独特的解剖结构一前列腺表面含有一层致密坚硬的纤维组织和平滑肌包膜，其屏 障作用使药物不易渗透到前列腺上皮的脂质膜，造成药物到达前列腺组织中的浓度较低，难 以达到治疗目的，给治疗该病带来一定难度。 中医学虽无“慢性前列腺炎”病名，但可归属于精浊、白淫的范畴。“。其病理机制为“肾 精亏于内”为其本，“浊瘀互结于下焦”、“久病入络”为其标，湿邪与热邪夹杂，湿性重 浊，留滞于下焦，湿性黏滞，曰久导致局部气血凝滞，气血流行不畅，更容易加剧局部湿热 毒邪的郁遏，形成恶性循环，致使慢性前列腺炎顽固缠绵难愈。由此可见，湿热和血瘀是慢 性前列腺炎病机转变的关键，在治疗上以清热利湿为主，兼以活血化瘀，瘀去则前列腺局部 组织的血液供应得到改善，有利于炎性分泌物的引流，进而消除炎症反应，缓解或消除症状。 精道排毒丸由白花蛇舌草、黄柏、蒲公英、牡丹皮、赤芍、穿山甲、琥珀、石菖蒲、黄 芪、延胡索、橘核、小茴香、露蜂房等组成，方中白花蛇舌草、黄柏、蒲公英清热利湿解毒， 具有广谱的抗菌抑菌的作用H、1；配以石菖蒲化湿和胃，小茴香理气和胃，顾护胃气；牡丹 皮、赤芍、穿山甲等活血化瘀，能改善血循环，而延胡索为血中气药，配以橘核理气止痛， 气行血行，通则不痛，通过活血通络能促进前列腺充血水肿的吸收，减轻机体对疼痛的感觉 程度。黄芪健脾气，升清阳，托毒排浊，可调节免疫能力旧1，对前列腺组织有保护作用。穿 lll甲具走窜之性，能宣通脏腑，贯彻经络，通达关窍。露蜂房攻毒消肿、祛风止痛，琥珀安 神定惊、消瘀血、通五淋。诸药合用共奏清热解毒、化瘀通络、行气止痛之效。本研究发现， 精道排毒丸临床疗效优，服用方便，副作用低，适用于湿热蕴结型患者服用。 清湿热祛瘀浊法治疗慢性前列腺炎临床研究 572000海南省三亚市凤凰路106号刘春保 [摘要] 目的：观察清湿热祛瘀浊法治疗慢性前列腺炎的临床疗效。 方法：本研究纳入 100例病例，随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组服用精道排毒丸， 对照组服 用前列康。以中医症候、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)。结果： 中医症候疗效判定，治疗组治愈9例，好转36例，未愈5例，总有效率90％；对照组治 愈5例，好转31例，未愈14例，总有效率72％。经统计学分析，治疗组中医症候疗效均 优于对照组(PO．05)，且在改善NIH—CPSI总评分、排尿症状、生活质量方面优于对照组 (PO．05，PO．01)。结论：应用精道排毒丸以清湿热祛瘀浊法治疗慢性前列腺炎，临床 疗效确切， 它能有效缓解患者疼痛和排尿症状和改善患者牛活质量具有广阔的应用前景。 [关键词]清湿热祛瘀浊； 慢性前列腺炎； 精道排毒丸 慢性前列腺炎是成年男性常见病、 多发病。 临床以发病缓慢、病因病理复杂、 症状 506 多样化、 体征不典型、 病程迁延、 反复发作、 经久难愈为其特点。 目前临床治疗方法 单一、且许多药物难以渗入前列腺组织，治疗效果不满意。我院通过对中医药理论的探讨， 自行研制“精道排毒丸”以清湿热祛瘀浊法治疗慢性前列腺炎，临床应用多年，疗效显 著。 1 临床资料 1．1病例选择 所选100例病例均来自2007年8月～2009年8月三亚市中医院男科门诊病人。年龄在19～ 60岁之间， 治疗组平均年龄(32．98±9．04)岁， 病程为(17．22±12．47)月；对照 组平均年龄(31．22±8．66)岁， 病程为(15．28±11．66)个月。1．2诊断标准根据 西医诊断标准，采用美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状指数标准(NIH—CPSI)n1 和国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》心1 1．3纳入标准 符合西医诊断标准； 符合中医湿热血瘀证辨证标准； 年龄在19～60岁。 1．4排除标准 对本药物过敏者；神经原性膀胱、膀胱肿瘤、尿路结石、精索静脉曲张及附睾炎等患者； 严重糖尿病、 心血管疾患及肝肾功能等异常者