力电效应对骨重建与修复的实验观察与临床应用.pdfVIP

2007#镕W 中华中医药杂志(愿中国Ⅸ药学报 力电效应对骨重建和修复的实验观察与临床应用 顾志华1黄克勤2高瑞丰3侯振德3 摘i：通过力电效应的枯床研究自动轫实验观察，“T解力电毁应对骨重建的髟响自对骨恪复的促进 怍月。研究表口．改变作用在人体骨t的。力H境”或“自效应“，均能改变其骨电性质．使骨筮生重建。载 荷大小或电散应强弱决定着骨的重建方式。力电敢应确能影响骨的重建，井对骨的肇复有促进作用。 关鸳目自电效应．力g境，电艘应，骨重建骨修复 Ahstraet：obd刊h di划M*Ⅱ曲ad椰瑚I…㈣d e|强ofd耐僻rn∞hⅢl吲dI酣onbm M…w,d～∞咖toh～TheM●e叽hBh懈tIlattod口噼 d’wd丑11bl…，oT”出dm s㈣Bothtt山ofⅢmdw∞k4dBⅡ啦d妇r蹦d妇曲日血∞there…M幽6m!- waykm 岫n口ldf∞Iqndf∞lthehm r∞ⅢofhM r口一ru—aIm僦improvethe Key_岫：d．eetrk*∞Khm捌d融．m％h口L剐∞Ⅵ∞㈣d∞口idi酣kmm∞∞”Ⅲ咖．hm”D_aⅡM 20世纪50年代之前对Wdff定律的理解主要是电剌擞成骨及骨电学特性研究又开始活跃。B—oett首 宦力决定骨的生长。自50年代发现骨具有压电效应 先用电磁波治疗一例先天性假关节获得成功，它还 井有学者在干股骨上测定出压缩受力下的压电电位 于1974年用全植人式电刺激治疗脊柱融合。 分布(图1)，于是产生了关于Wolff定律作用机理的1诱发电场影响骨重建的可能机制诱发电 新设想，认为影响骨生长(或骨细胞反应)的原目是 场引起骨重建的机制有如下两个方面。 应力引起的电信号。笔者经多年研究认为：骨内应 力和电信号都会引起骨细胞反应，影响骨生长．而 且应力与电信号对骨细胞生长的影响是一种复台的 作用。一方面应力和电信号都会引起细胞反应．另 一方面骨的力电效应和逆力电效应的存在，使得骨 受应力作用时．骨内会产生电信号(力电技应)，丰目 反，骨受外部电信号作用时．会引起骨的变形(逆力 电效应)。由于骨不是处于自由状志而是受肌群和相 邻骨的约束，上述变形受到约束后，必然产生应力。 利用骨的力电教应促进骨伤愈台的研究国内外 已进行多年。笔者在应用研究方面的成功之处在 干，不仅利用骨的力电效应原理厦骨的逆力电效应 原理，同时还与经络理论及促进中药释放有效成分 (即加建骨吸收药效)相结合。 力电效应的临床应用 早在1812年，美国纽约一家医院第一个采用电 罔1干股骨在Ⅲ鳍受力时的压电电位分布 刺激治疗骨不愈合获得成功。Mott用电刺激治疗胫 I 1电环境能直接影响骨细胞产生过程由于 骨不愈合成功，Lente、Etgl舯d、P,ucil衄、Bow先后电场能改变细胞内、外离子环境，使口H值有所偏离， 报道过电刺激治疗骨折不愈台的病例．但以后一百 酸性舟质对破骨细胞作用有利，而碱性介质对成骨细 多年进展不大。Y孵uda和Fukadal953年对骨的生物 胞的碱性磷酸酶作用有利，所以，电场对骨细胞产生 fn效应进行r研究．提出骨的压电效应理论，此后 有效性变化；电场可影响c一浓度，cf+浓度变化会 -104．· 中华中医药杂志(原中国医药学报) 2007年·增刊 使细胞膜通透性变化，促进细胞代谢。其次，Ca2+局金属板则组成一电容器，通以直流或脉冲电流，由 于电容的充放电，骨组织内形成一个随时间变化的 部浓度在电场作用下，可促使钙盐沉淀。Friedenberg