成人EB病毒感染相关疾病的临床的研究进展.pdfVIP

中国中西医肿瘤杂志 2011年创刊第1卷第1期 成人EB病毒感染相关疾病的I临床研究进展 毕业东 (天津市滨海新区汉沾中医医院，300480) 【摘要】目的研究近10年国内关于成人EB病毒感染相关疾病的临床研究，结论EB病毒(EBV)属疱疹科病毒， 是人类一种特异性嗜淋巴细胞性疱疹病毒，病毒的基因组是线性双链DNA分子。它容易通过密切接触传播，并且侵入门户 通常是连结口咽的淋巴上皮细胞(咽部的淋巴样组织)主要侵犯B淋巴细胞，在那里建立持续感染。感染4-6周后，有较严 重的病毒血症或在B淋巴细胞中病毒增殖，后者被杀伤的T淋巴细胞攻击，且大部分清除。EB病毒感染引起的相关疾病 有传染性单核细胞增多症，x连锁淋巴细胞增殖综合征，伯基特淋巴瘤，鼻咽癌，移植后淋巴细胞增殖痛，腮腺癌，霍奇金 痛等。其机制中针对E 8 350抗原的抗体与抗体依赖性细胞介导的细胞毒 B病毒膜抗原gP 5抗体有中和作用。针对gp 作用有关。临床报道成人EB病毒感染及相关疾病较少．现如下综述。 【关键词】EBV；成人；相关疾病；肿瘤；风温免疫 的发生有关[3】。 自1964年Epstein和Ban在研究非洲儿童恶性淋巴瘤 时发现EB病毒以来，人类对EB病毒的研究不断深入，对 宗永生等[4】认为EB病毒开始感染异型性上皮细胞是 其特性有了一定的认识，发现其与多种疾病有关，如鼻咽癌， 鼻咽癌变的早期分子事件；EB病毒LMPI可在上皮癌变中 淋巴瘤，传染性单核细胞增多症等，特别是EB病毒的分子 起关键作用；另外，检测血清中两种以上的抗EB病毒抗体 生物学特性，EB病毒抗原所引起的免疫应答与免疫逃避在 可以提高鼻咽癌血清学诊断的效益。 疾病中的发生发展中发挥着重要的作用【l】。宋培新等【2]研 钟碧玲等【5】研究鼻咽癌高发区健康人群外周血EB病 究发现青年组EB病毒感染相关疾病发生率较高的为淋巴结 毒DNA阳性率与EB病毒血清学抗体水平之间的关系，发 炎，传染性单核细胞增多症及慢性活动性EB病毒感染等， 现大部分居住在鼻咽癌高发区的健康成人外周血携带有EB 中老年组发生率较高的为淋巴瘤。青年组EBVDNA，抗 病毒，部分可进入溶解周期。外周血单个核细胞EB病毒 VCA-IgM抗体及抗EBEA抗体IgG的阳性率显著高于中老DNA阳性组与阴性组之间的抗EB病毒抗体水平(VCA／ 年组。说明EB病毒感染相关疾病的发生与发病年龄关系密 IgA)没有差异。 切，病毒标志物分析提示青年组EB病毒的复制及抗病毒体 1．2 液免疫反应可能较中老年组活跃。 术和PCR技术在淋巴细胞浸润的低分化胃癌中检测到 EBV，随后又在1992年证实美国16％典型胃腺癌有EB病 1 EB病毒与相关肿瘤研究的新进展 毒的存在，同时，日本的Tokunaga等用同样的方法证实在 1．1EBV与鼻咽癌(NPC)目前，在各种类型的NPC 日本人中的6．9％的胃癌与EB病毒相关【6】。国内龙焱华【7】 都已经检测到了EBV基因。还发现了有癌基因活性的病毒 报道胃癌组织中EBV检出率为15．4％，徐晓凤等【6】报道胃 蛋白表达。Sam检测26例有Nl℃临床症状而组织学正常的 癌组68例EBV检测阳性率为8．8％，与对照组94例的EBV 病例，其中3例EBNAI，BamHlA阳性，并且1年后这3 感染率1．1％，差异有显著性(Po．05)，能初步说明EB病 例病人发生NPC。Yeung等应用ISH证明了携带高拷贝EBV 毒与胃癌的发生有相关性。 可能赋予肿瘤细胞一定的生长优势，使其成为优势