中医对于恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床的研究.pdfVIP

第27卷第2期 长 春 中 医 药 大 学 学 报 V01．27 2011年4月 JournalofChangchtm UniversityofTraditionalChineseMedicine 4，2011 中医对于恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究 王兆炯 (南京中医药大学，江苏 南京 210029) 摘要 骨髓抑制是恶性肿瘤化疗后常见毒副反应之一，骨髓中的造血干细胞活性下降，导致以白细胞下降 为2．60外周血全血细胞减少。中药能增强骨髓造血功能，增强机体的细胞免疫功能，调整和提高机体免疫状 况，增强机体抗痛能力，改善整体虚弱状态，从而可 以控制癌瘤的发展 ，提高肿瘤病人 的疗效。 关键词 恶性肿瘤；化疗 ；骨髓抑制 中图分类号 R273 文献标志码 A 文章编号 1007—4813(2011)02—0203—02 化疗作为现代医学恶性肿瘤治疗的主要手段， 虚弱等症状 ，治疗上应 以补气益血、滋补肝肾、健 在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常机体细胞， 脾和 胃为原则，从气血、脾 胃、肝。肾等方面着手防 由此而引起的最常见毒副反应之一骨髓抑制，约 治。蔡霄月等[J认为肾精充足，方能 “骨髓坚固， 90％以上的化疗药物可能出现此现象 ，该毒副反应 气血皆从”。从脾肾受损、气血亏虚论治，以健脾益 是众多化疗药物的剂量限制性毒性，直接影响化疗 肾、补气养血为基本治则。 药物治疗指数的提高，也是很多病人中断化疗的重 1．3 经方验方 李克强l7J观察益气升 白汤l临床疗 要原因。近年来，中医药被广泛应用于恶性肿瘤化 效，发现能明显改善和减轻化疗后骨髓抑制，提高 疗骨髓抑制的预防及治疗 ，并取得 了较为满意的疗 化疗的定时定期完成率，从而改善生活质量，延长 效，总结如下。 患者生存期。王慧凯等_l8J也使用益气升 白汤通过实 1 中医药研究 验证实治疗组的血象与正常对照组 比较差异有统计 1．1 病因病机 骨髓抑制只是化疗药物对特定干细 学意义 。倪敏等 ll_均认为十全大补汤能减轻化疗 胞动力学的影响，它对骨髓中特定干细胞的损伤， 后骨髓抑制，有效改善临床症状。薛育新等¨J对化 以致周 围血液 中成熟的、有功能的血细胞数量减少 。 疗扶正汤治疗 96例不同癌症患者进行观察，通过 比 骨髓抑制的发生与药物毒性及体质虚弱密切相关。 较发现，治疗组比对照组 Ⅱ度以上白细胞减少下降 中医古籍并无其病名记载，大多学者将其归为 “血 了22．4％，同时血小板减少也下降了 19．2％。梁存 虚” “虚劳”等范畴。田卫卫等…认为骨髓抑制以脾 昀等 l【3]用 白参归鸡汤对 51例化疗后骨髓抑制患者 肾虚损为本，肾精亏损则骨髓不充，髓虚则精血不 进行临床对照观察，结果 白参归鸡汤组疗效明显优 能复生；脾气虚弱则水谷不化，气血和肾精的化源 于对照组。张梅兰等_1j通过临床对比发现，加味附 不足，虚损衰竭皆至。隋道敬等_2j认为骨髓抑制主 子理中汤与重组人类粒细胞集落刺激因子在治疗肿 要为药毒内袭 ，损耗气血，并使 内脏功能受损，尤 瘤化疗后 白细胞减少症方面疗效相当，且能更长时 其损害脾肾二脏，精血不能互化所致。罗凤萍 j认 间的将 白细胞维持在正常以上。孙长岗等 】J认为蓝 为化疗后骨髓抑制归结起来多责之于虚、瘀 ，是 由 藤益髓汤能有效调节人体免疫机能，从而恢复骨髓 正气先虚，而后毒邪踞之，伤及气血津液，肺脾 肾 造血功能，达到改善骨髓抑制的 目的。方灿途等uJ 气不足，气血生化乏源，血虚精亏所致。