“四大”学说——中医古籍中的佛学文化.pdfVIP

第十二届全国中医药文化学术研讨会 去研究属于“道、象”层次上的中医理论，其间的错位现象也是不难想象的。 结语 张载谓：“凡不形以上者，皆谓之道，惟是有无相接与形不形处知之为难。” “形而上者是无形体 者，故形而上者谓之道也；形而下者是有形体者，故形而下者谓之器。”(《易说·系辞上》)中医理论是 构筑在“道、象、器”三维立体层次上，而不是建立在单一的“形而下”之“器”层次上。所谓中医现 代化决非是用现代医学研究人体“器”层次上的思维方式和技术手段所能完成和实现的。 (参考文献略) “四大学说 ——中医古籍中的佛学文化 周利 河南中医学院(郑州450008) 中医学是植根于中华民族这块黄土地上的一门科学，是中国传统文化中的一个组成部分。自魏晋南 北朝以来，中国传统文化已不再是纯粹的儒家文化，而是儒、道、佛三家汇合而成的文化形态了。随着 佛教的东传，佛教文化在中国的广泛传播，“四大”学说开始逐渐影响到医学并进入医学典籍。 “四大”一语原是古印度用以分析和认识物质世界的传统说法，佛教加以改造，成为佛教术语。“四 大”指地、水、火、风，为四种构成物质的基本元素。又名“四界”。界，是种类的意思，谓地、水、 火、风四种物体均能保持各自的形态，不相紊乱。亦名“四大种”。种，有生育繁殖的作用，如种子。 佛教认为一切物质都是四大所生。四大各有不同的性能和业用，地大以坚为性，有一定硬度，其业用能 受持万物；水大以湿为性，有一定的湿度，其业用能使物摄聚不散；火大以热为性，有一定的温度，其 业用能使物成熟；风大以动为性，有一定的动力，其业用能使物成长。佛教认为，人身亦由四大构成。 佛经《五王经》说：“人由四大和合而成，一大不调，百一病生，四大不调，四百四病同时俱作。” 《金 光明最胜王经》卷五称：“地水火风共成身，随彼因缘招异果，同在一处相违害，如四毒蛇居一箧。” 意思是说，人体由四大构成，四大失调就会患病。这可以说是佛教对人身体的基本认识。 纵观“四大”学说，其内涵和中国传统的“五行”学说很有像似之处。我国的五行观念起源于殷商， 到了春秋时期已经形成一种抽象的哲学概念。《尚书·洪范》记载：“一日水，二日火，三曰木，四日金， 五曰土。水日润下，火日炎上，木日曲直，金日从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从 革作辛，稼穑作甘。”汉代成二持的《黄帝内经》把五行学说这一哲学概念引入中国传统医学领域，借助 五行之间的关系来揭示人体脏腑、经络、生理、病理之间的联系，运用五行生克理论来阐述人体脏腑之 间相互联系又相互制约以维系人体内外环境的和谐平衡。尤其是五行学说和阴阳学说的结合，形成了中 医学独特的理论体系，论阴阳则往往联系到五行，言五行则必论及阴阳，阴阳五行学说，是中医学理论 体系的重要组成部分，对中医学的形成和发展产生了极为深刻的影响。 佛教传入中国之前，中国的医书是以阴阳五行学说作为传统医学理论的基础。佛教由汉代传入中国 后，佛教“四大”理论开始在中国J‘泛传播。东汉时安世高翻译的《人身四百四病经》，其中论述了印 度医学的“四大”学说。三国时期翻译过来的《佛医经》中有“人身中本有四病，一者地，二者水，三 者火，四者风。风增气起，火增热起，水增寒起，土增力盛，本从是四病，起四百四病。”随着佛教理 147 第十二届全国中医药文化学术研讨会 论对中国的逐渐渗透，“四大”学说很快影响到了中医学，受佛教思想影响的医家常常在他们的著作中 运用“四大”学说。如南朝梁代的陶弘景把由他增补的《肘后方》改名为《补阙肘后百一方》，并在书 中说：“人用四大成身，一大辄有一百一病”。到了唐代，佛教在中国的传播进入鼎盛时期。随着佛教理 论对中国的逐渐渗透，受佛教思想影响的医家常常在他们的著作中运用“四大”学说。如孙恩邈在他的 《备急千金要方》中说：“地水火风和合成人。”并进而阐发说：“凡人气不调，举身蒸热；风气不调， 全身强