鲍文氏病与鲍文样丘疹病的临床病理及其免疫组化的研究.pdfVIP

第四届全国肿瘤病理学诊断研讨会论文汇编 ·12l· 鲍文氏病和鲍文样丘疹病的临床病理及免疫组化研究 孙梅1邹洪杰2 (‘吉林大学第二医院病理科．长春130041；2敦化市中医院病理科，敦化133700) 摘要：目的研究外阴鲍文氏病和鲍文样丘疹病的免疫组化和病理形态学特征。方法对发生在外阴的39例鲍文氏病、34 例鲍文样丘疹病和32例鳞状细胞癌进行免疫组化染色和病理形态学分析。结果鲍文氏病属于原位癌而鲍文样丘疹病可视 为良性病变。p27在鲍文样丘疹病中的表达明显高于在鲍文氏病和鳞状细胞癌中的表达(P0．01)。Ⅺ—67在鳞状细胞癌中 的表达明显高于鲍文氏病和鲍文样丘疹病(P0．05)。结论通过免疫组化可以评估鲍文氏病和鲍文样丘疹病的恶性潜能 并有助于临床的诊断和治疗。 关键词：鲍文氏病．鲍文样丘疹病，免疫组织化学 7disease，BD)和鲍文样丘疹病(Bowenoid 鲍文氏病(Bowen cellcarcinoma 有潜在的发展为鳞状细胞癌(squamous SCC)的可能性。常发生在外阴并与人类乳头状瘤病毒 感染有关。而鲍文氏病和鲍文样丘疹病在显微镜下很难区分，它们的临床表现却十分不同。为评估BD和 BP的恶性潜能进行p27和Ki-67免疫组化染色和临床病理分析。 1材料与方法 文氏病39例；鲍文样丘疹病34例；鳞状细胞癌32例；正常2例皮肤来源于鳞状细胞癌远离病灶部位。年龄 22—74岁，鲍文氏病的平均年龄为45．6岁，鲍文样丘疹病的平均年龄为33．5岁，鳞状细胞癌平均年龄为63 岁。全部病例发生在外阴、大小阴唇、会阴及阴蒂。患者以局部骚痒、疼痛、皮肤表面隆起、肿物或溃疡不愈 等症状就诊。所有手术切除标本均经10％福尔马林固定、石蜡包埋，HE切片，进行常规病理形态学观察。 3．6预后LPD具有良性的组织学特征，预后好，但少数可复发及恶变。恶性腹膜播散性平滑肌瘤病 (LMP)更少见，目前文献报道有6例，患者有I一3次复发病史，间隔4—8个月不等，并伴有远处转移，在2 年后死亡㈨。有的病例首次发现LPD即有恶变，发展迅速，短期内死亡。对LPD患者术后应严密随诊，尤其 是无诱因体内雌激素上升者、无子宫肌瘤者、LPD结节中ER、PR表达阴性者，定期进行B超检查、CT扫描， 加强随访，及时进行根治手术，对保留卵巢的妇女，应随访至绝经后。 参考文献： endometfioaisanddearcdl endome—alale- [1]CammhR，PII嘟A。c日鹊R．d口f，Ortolan cmeinoma．Leiomyonmt∞ispefitone．,disdlsscminata，and JGyneeolPathol，2001，20(3)：267-270． r呲a商n哪：P丑thog∞ctica时mhted舶sociation．Int Anat a1．Disseminated with amale—VirehowsArchAPahd I，Jen∞nOJ．Andexsen perltoned maliga月ntchange．in [2]Lausen E，d leiomyomatwis Hist,rpathd，1990，417(2)：173—175． a1．Disseminated chromosomeinactivationand BJ．Mclaehlin byX crto- [3]QIlMe CM，Solo．WrightV．d Peiitonealleiemyomato自is．Cloned竹analysis 0fn smoothmuscle g