冠心病患者血浆脑钠肽与C反应蛋白水平变化.pdfVIP

维普资讯 砸珥珥字 稿 ，2005，15(4)：119。121 ⑥ 2005 aⅢEsEJOURN~ 0F懒 0CⅡlaJI．ArⅡ0N 冠心病患者血浆脑钠肽与C反应蛋白水平变化 谢 文 熊金虎 [中图分类号]R541 [文献标识码] A [文章编号] 1005—1~0(2005)04—0119—02 国 对照组(P0．01)；异舒吉治疗8天后两指标明显低于治疗 前 (P0．01)，结果见表 1。 发病率、死亡率高，严重危害着人类的身体健康。急性心肌 梗塞(AMI)和不稳定性心绞痛 (UAP)是冠心病的主要类型， 表 1 CHD患者治疗前后血浆BNP和 a 浓度 (j±s) 其病理基础为冠状动脉粥样硬化。动脉硬化斑块破裂及血 栓形成是AMI和UAP发生的直接原因。在血栓形成研究 中，炎症反应受到广泛重视。近年来 的研究表 明脑钠肽 ( )和高敏 c反应蛋白(cI )在 AMI、UAP的发病过程 中可能是导致局部炎症反应和血栓形成的重要因素…1。为 注：与对照组比较，”P0，01；与治疗前比较，P0．01 探讨其在CHD发病机制中的作用 ，我们对 46例 CHD患者 血浆中的BNP和高敏cI 水平变化进行了检测分析。 3 讨 论 BNP是继心钠素后发现的另一种心脏利钠肽，也是胚 1 材料与方法 胎基因的产物，与心钠素具有相似的扩张血管、利尿、利钠、 1．1 标本来源与分组 抑制醛固酮分泌及交感神经活性等广泛的心血管作用。与 CHD组为2004年 12月至2005年 7月的55例临床诊 心房分泌的心钠素不同，BNP主要 由心室分泌，与心血管疾 断为冠心病的住院病人，其中男 38例 ，女 17例，年龄30～ 病的关系十分密切。心力衰竭 、心肌肥厚等病理状态下血浆 84岁，平均年龄52．4岁。对照组为无心血管疾病的同期体 BNP升高，是疾病严重程度的标志物 2【l。本文结果表 明 检人群，按年龄随机挑选 40例，其中男28例 ，女 12例，年龄 CHD患者与正常对照组比较BNP水平有显著性差异(P 23～75岁 ，平均年龄47．1岁。 0．01)，这一结果与国外文献 【J报道基本一致，说明BNP参 1．2 方法 与了CHD的发病过程。有报道指出急性心肌梗塞患者在发 CHD患者治疗采用异舒吉(硝酸异 山梨酯注射液。针 病后 16h，其 BNP血浆浓度上升达峰值 ，升高程度与心梗面 剂，规格 10mg／10ml，德国施瓦茨制药集团)治疗，常规用异 积显著相关 ，经临床治疗症状改善后 BNP水平明显下降。 舒吉10n1g加入250rnl5％葡萄糖注射液内静脉点滴 ，1次／ 说明血浆中BNP浓度可反应心梗病人远期心功能恢复的情 日，8天为一疗程。CHD患者采用 EDTA·Na2抗凝 的塑料 况L4J。本组资料表明CHD患者在治疗前后BNP水平具有 试管抽肘静脉血3m1，3000r／min离心 15n1in取血浆测定 显著性差异，治疗后血浆 BNP浓度显著降低 (P0．叭)，这 BNP和CI 浓度 ，正常对照组为清晨空腹抽血，方法同上。 为临床提供了对CHD疗效观察、预后判断及随访的又一实 BNP的检测采用微离子酶免疫分析 (ME )法定量测定 ，灵 验室指标。 敏度为5ng／L，检测范围为 5～4000ng／