冠状动脉搭桥术-体外循环患者炎性指标和心肌损伤标志物的检测分析.pdfVIP

维普资讯 砸循琢字 杂志，2007，17(4)：53～55 ⑥ 2007 CHINESEJOURNALOFMICROCIRCULATION 冠状动脉搭桥术一体外循环患者炎性指标 和心肌损伤标志物的检测分析 刘泽金 范庆坤 王 纯 [中图分类号] R654．2 [文献标识码] A [文章编号] 1005—1740(2007)o4—0053—03 mass检测；3m1入无添加剂试管 ，用于 IL-6、IL-8检 测 ；2m1入 EDTA—Naz试管并混匀，用于 WBC检测。 国 霎 所用真空采血试管由武汉致远科技公司提供 。 1．4 检测方法 MYO、cTnI、CK-MBmass在 美 国 Beckman CoulterAccess化学发光仪上 1h内完成检测，检测 方法为化学发光酶免疫分析；WBC在 SYsMEX SF一3000血液分析仪上 0．5h内完成检测 ，检测方 法为阻抗法；以上检测试剂均为原装进 口配套。IL一 6、IL一8用 EIISA检测 ，试剂 由上海贝西公司提供 ， 1 资料与方法 离心后收集血清冰冻并集中检测 。各检测项 目均建 1．1 对象 立了严格的室内质量控制体系。 CABG-CPB病例均为三支冠状动脉狭窄的冠 1．5 统计学处理 心病患者 ，共 29例 ，2006年 8月～10月在我 院心 所有数据采用EXCEL2003和SPSS13．0统计软件 外科行 CABG手术 。病例诊断和治疗均按 WHO 进行 自身前后对照分析。组间比较用One-WayANO— 标准进行。其 中男 24例 ，年龄范围60～77岁，平均 VA单因素方差分析，两两比较用 t检验，相关分析用 年龄 66．7±12．2岁；女 5例 ，年龄范围51～71岁， Spearman相关系数法。P％0．05为有显著性差异 平均年龄 64．0±6．4岁 。所有患者均无手术禁忌症 和其它疾病。 2 结 果 1．2 CPB方法 2．1 CPB前后检测结果 比较(表 1) 采用德 国 StockertIII型体外循环 机，美 国 IL-6和 IL-8在 CPB后 12h、24h、48h与 CPB前 TerumoMedrenic氧合器 。灌注量保持在 2～2．5 比较存在非常显著性差异 (P0．01)，并逐渐升高 ，但 L／min／m ，灌注压在 50～80mmHg。预冲液为乳 CPB后 24h与 48h之间无显著性差异。WBC从 CPB 酸格林氏液 5O0～1000ml。抑肽酶 500万 u，预冲 后即刻开始至 24h逐渐上升，24h达到高峰(图 1)， 液内加入肝素 2000IU，使 CPB激活凝血时间 48h略有下降，与CPB前比较都存在非常显著性差异 (ACT)维持~750s，CPB结束时用鱼精蛋白中和。 (P-~O．01)。MYO在 CPB后各时点与 CPB前存在 1．3 样本采集 显著性差异 (Pd0．05)，并且在CPB后即刻和CPB后 分