过敏性紫癜急性期血液流变性改变及其临床意义.pdfVIP

维普资讯 ；{一 弱 囔 ， 矗■弭亭 杂击，1998，8(1 39～40 @ 1998a皿 EsEJ加 RN血 OF 期 过敏性紫癜急性期血液流变性改变及其临床意义 刘 凤 孙秀兰 宋海英 冯学斌 久 争．，《 低。伴 胃肠道症状者 10倒，肾脏损害6例；发病时 I圆-啊敏性紫黧癜H(one薹ch-量Sc誓h6nleln霁pu詈~um，HSP昱)问4天～1个月 ．平均 13．5天。 健康儿童 15名 ，其中男8例、女 7例，年龄 4～ 变 以广泛性毛细血管炎性反应为主且伴水肿 、出血 。 10岁(平均 7．5岁)，均经体格检查除外贫血、急性 国内外有关HSP时血液流变性改变及其临床意义 感染以及心、肝、肾疾患。 的报道 尚少，因此我们总结了21例HSP急性期患 研究方法：患儿于急性期取清晨空腹静脉血4 儿的血液流变性改变及其特征。 ～ 5ml(肝素抗凝)．采用 N)皿．1型锥板式牯度计 (成都仪器厂生产)，按仪器要求专人操作，工作温度 1 资料与方法 控制在 25℃ ±0．1℃，测定下列指标：(1)全血表观 研究对象 ：HSP急性期患)L21例 ，其 中男10 粘度 (佃)：选用 307s～、230s～、115s。、61．44 s 。 例、女 11例，年龄 5～14岁(平均8．75岁)。诊断符 、 23s 和 7．68s 六种切变率；(2)血浆粘度 合下述标准：有典型皮肤紫癜 ，伴或不伴有腹部、肾 (卯)，在 230s 切变率下测定；(3)红细胞聚集指数 脏和关节症状，出凝血时间正常，血小板计数不降 (RAI)和红细胞刚性指数(TK)均按Dimenfa,ss等_lj 的方法计算；(4)氧释放系数(OD)按ChienI2J介绍的 ’滨州医学院，邮政编码 滨州 256603 方法计算。此外同时测定红细胞压积(HcT)、血小 。山东省费县城关医院 本文 1997一o4—12收到，1997—07—03罄回，1997—11—24接受 板计数(Ⅸ℃)、血红蛋 白浓度 (Hb)、血沉 (EsR)、血 其 中27例有高血压病史．24例有脑梗塞史 ，3例有 患者的红细胞发生了质的变化 ，表现出生理性 脑出血史。高血压、动脉硬化易导致脑深部 白质血 衰老和程度不同的病理性变化，这些改变使得红细 液循环障碍，而发生缺血性脱髓鞘_4J。本文对照观 胞内粘度增加，表面积与体积的比值发生变化。红 察发现LA患者存在高粘血症和高凝血症，表现为 细胞变形是微循环灌注的必要条件，任何原因引起 全血粘度、血浆粘度、RBC刚性指数、RBC聚集指数 红细胞变形能力下降都可能阻塞毛细血管，引起微 及纤维蛋 白原增高。提示血液流变性异常参与了 血管流变异常，使大脑 白质血液失去连续性，造成组 LA的病理生理机制。 织缺血、缺氧等一系列病理变化 J。由此我们可 以 老年性疾病的发生与血液成分的改变有着密切 认为LA是建立在动脉硬化基础上的细胞老化和病 的关系。老化的红细胞内含水量减少 ，Hb浓度相对