急性白血病患者血栓前体蛋白的检测及临床意义.pdfVIP

维普资讯 叠■弭亭 穿 ．2004．14(3l：84 ◎ 20O4 0ⅢiE J0IJRNAI．0FⅫIa CmCI】I．AI’l0 急性白血病患者血栓前体蛋白的检测及临床意义 姜伟超 朱 励 【中圈分类号】P,557 ．I 文【献标识码】A 文【章编号】 1005—1740(2004)03—0O84一O1 _曩●性白血病是造血系统的恶性肿瘤，出血是其主要症状 裹 1 各组TaP测定结果比较 (j±s) _ 之一．尤以皮肤粘膜等部位出血为最常见。血栓前体 ． 蛋白(ThrcfnbusprecursorProtein．TpIP)是反映凝血酶活性和 评价凝血功能是否正常的重要指标-lJ．因此检测血浆 TpP 的浓度有助于了解急性白血病发生出血及并发 DIC的可能 注：与正常组比较，。户0．01；与未伴发DIC~IgN，P0．01 性并为临床对症治疗提供客观的实验室依据。 2．3 AL伴DIC患者TpP浓度动态观察结果 3例患者DIC发生前、DIC时及DIC治疗后TpP浓度分 1 资料与方法 别为6．11±5．71tag／ml、18．33±4．35t~g／ml和7．91±4．32 1．1 研究对象 t~g／m1．提示DIC发生时．TpP浓度显著升高．治疗后DIC相 正常组 47例 ．其中男 29例．女 18例 ．年龄 19岁～61 关指标正常时．TpP浓度也基本恢复到DIC发生前水平。 岁，中位年龄 38．4岁。清晨空腹抽血．检测前均未服用任何 药物。患病组均为我院2001～2003年住院病人 ．共 42例 ． 3 讨 论 男28例，女 14例 ．年龄 16～61岁．平均年龄 30．2岁，其中 TpP是纤维蛋白原(vbg)转变成纤维蛋白(Fb)的中间产 急性粒细胞 白血病 (AML)29例．急性淋巴细胞 白血病 物．是高分子量可溶性纤维蛋白多聚体．是不溶性纤维蛋白的 ( L)13例，15例伴发DIC，27例未伴发DIC．DIC的诊断 直接前体。F 分子量 340KD，由两条a链．两条p链及两条 依据全国第七届血栓止血会议制定诊断标准。 7链组成。凝血酶从 昏链上切割掉纤维蛋白肽A．形成 d巳． 1．2 仪器与试剂 sAA纤维蛋白单体单位．desAA纤维蛋白单体有聚合位点可以 cA-7ooo(日本Sysmex)全 自动血凝测定仪．宝特一80全 彼此聚合形成二聚体、三聚体直至多聚体。在聚合过程的同 自动酶标测定仪(美国)，TpP试剂测定盒(AmericanBio— 时凝血酶从p链上切掉纤维蛋白肽B，形成 d部B纤维蛋白单 geneticSdences。Inc．)。DIC检测试剂均为商购获得。 体单位，并最终形成desAABB聚合体。这些可溶性纤维蛋白 1．3 检测方法 多聚体均是TpP，并最终转化为不溶性纤维蛋白聚合体而成 血浆TpP检测采用酶联免疫吸附试验．按照试剂操作