110例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测及相关分析.pdfVIP

上海市肺科学会和美I訇ACCP联合会议 110例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征患者多导睡眠监测及相关分析 奔川 励雯静李善群吴晓丹 用敬鲁沈潭粗善福 白春学 【摘要l目的加深对老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapner hypopneasyndrome。OSAHS)特点的认识．挺高老年OSAHS诊治水平．方法对我院睡眠呼吸 障碍与鼾症诊治中心诊断的110例老年OSAHS患者的整夜多导睡眠图(PSG)监测资料进行网顾性 分析．应用SPSS 18．0统计软件对患者的一般情况、睡眠结构、呼吸暂停和低通气情况．氯减饱和情况 以及各指标问町能的相关关系进行统计分析． 培果 老年OSAHS患者中位快动眼相(rapideye Inoveln．∞t．REM)和非快动眼相(NREM)睡眠时问分别占2．17％和76．73％l中位觉醒指散为45．60 次／h．呼吸暂停最长时问为(51．94±22．06)s．中位呼吸暂停平均时问为22．50s．低通气最长时间为 disturbance (47．06士12．52)s。低通气平均时间为(21．50士4．63)S．中位呼吸紊乱指数(respiratory il-dex．RDI)为21．50。RDI 5～20者占46．40％．20--40者占31．80％．40者占21．80％．夜问平均 血氯饱和度为(93．45士2．81)％．夜间最低血氧饱和度为(76．30士lo．50)％。中佗氧减饱和指教为 31．65次／h．体质指数(BMl)与夜fHJ最低血氧饱和度(r=--0．378．PO．01)和夜同平均血氯饱和度 (r；--0．355．P0．01)呈负相关．与氧减指数星jE相关(r—O．338。PO．01)，夜『日J最低血氧饱和度 与阻摩性呼吸暂停最长时间(r=一0．47．P0．01)，阻摩性呼吸暂停平均时间‘rB一0．316．P 0．01)，低通气最长时同(r；--0．293，PO．01)和低通气平均时同(r一--0．277．P0．01)呈负相关． 仰卧位睡眠时中位氧藏时问间隔为2．36min．左翻卧佗睡眠时中化氧减时fEJ问隔为11．54rain。右舅 卧似睡眠时中位氧减时间间隔为12．45rain，左翻卧位和右侧卧位睡眠时中位氯减时间同隔均长于 仰卧佗(Z值分别为一6．12和--7．10．均PO．01)．结论老年OSAHS患者存在明显的睡眠结 构紊乱和睡眠片段化．依据RDI对患者的病情分级．大多数0SAHS患者为轻、中度。但缺氧程度较 重．缺氯严重度与BMl和睡眠呼吸事件的持续时问相关．髑卧睡眠时缺氧程度减轻． 【关麓诩】睡眠呼吸暂停．阻索性，呼吸障碍I低氧血定 milsandcorrelationof in casesof with mm,yaspolysomMwaphy110 patients Monitoring elderly obstructive SHA(J Xiao sleepapnewhypopneasyndrome Chuan·L』Wen—jing·LJShan。qun·WU -dan。ZH(JU Shan-fu·BAIC^“矿，m￡k加一班lof Jing·LUShen—yuan．NfU Respiratory andTreatmentCenter and Medicine，Ⅸ49nosis ofSleep-DisorderedBreathingSnoring·Zhongshan of Disease·FudanUniversity·Shanghai Hospital．FudanUniversity；InstituteRespiratory 200032．chiM authorlLI