研究报告：老龄犬子宫蓄脓继发腹膜炎的诊疗.pdfVIP

临床报 告 老龄犬子宫蓄脓继发腹膜炎的诊疗 项夫 邹泽领 北京观赏动物医院，100101 笔者焚03年3月治疗一例14岁老龄犬，患病子宫蓄脓，并继发了腹膜炎，经手术疗法和对症支持营养 疗法等措施，此犬现已康复，今报告如下: 一、发病情况: 主诉:犬年龄14岁，体重9kg，品种为受彻斯特犬，未曾生育过，春节前后，发现此犬喝水明显增多，腹围 渐增大，鼻头久千不湿润，食欲不振，精神不佳，尿口处经常有粘性分泌物流出，曾口服阿莫仙等药物，未见 好转，定于3月14号来动物医院就诊。 二、临床检查: 犬腹围肥大，鼻头干裂，口齿松动，口舌青紫，二天未进食，呕吐频繁,T41.2-C、呼吸急促、心率不齐、尿 口处有粘性分泌物流出，t少、褐色、腥奥味淡;肛门排暗红色粘性稀粪。 三、实验室检查: 1,粪检:CPV(+)，潜血(+.十.十) 2、血常规检查:WBC42x109/L;LY1.5%a;GR98.5%;RBC5.54x1012/L, 3、生化检查:TP21.4岁L;ATB18.2u/L;ALT113u/L;AST155u/L;ALP306u/L;GGT6.lu/L; BUN1.1mmoUL;CRE96mmol/L;CHOL3mmol/L;Ca2.34mmoUL;P1.91mmol/La 4,X光检查:X光片显示犬子宫体异常粗大，子宫呈圆形、界限清楚并且密度中等的反射区。继发腹膜 炎后，腹腔内阴影消失。 5,B超检查:超声波图像显示:子宫内充满液体。 四、治疗: 1、手术疗法:手术过程中进行吸教和补液:10%安钠咖2ml,10%葡萄糖150m1,复方生理盐水l00ml, VC1克、VB6100mg,ATP和COA各一支，混合一次静滴。8460.9ml肌注全麻，术部剃毛、消毒、隔离，分 层切开皮肤至腹膜，发现腹膜与腹腔已粘连，腹腔内有少t灰色炎性分泌物流出，用手指探查腹壁，有粗糙 感，温生理盐水冲洗干净，把双侧子宫角拉出，分别结扎、摘除并用温生理盐水加氮节育霉素反复冲洗腹腔， 最后放人氨节青祥素一支，常规闭合腹腔及皮肤，术部包扎。 2、特异性药物治疗:犬细小病毒单抗。.5ml/kg皮下注射，每日一次、连用三天。 3、抗菌消炎:拜有利0.9ml皮下注射;先锋6号1克静注;甲硝哇l00ml静注、连用10天;恢复期用头抱 三啼I克和奥复星0.2克巩固一周。 4、补充体液电解质、纠正酸中毒:取林格氏液500m1,5%葡萄糖40M1,17AA液l0ml,ATP和COA各一 支、地塞米松5mg,Vcl克、KCL5ml,病毒哇0.1克、VB62ml混合后一次静脉注射。最后输人2%碳酸氮钠 20ml、连用三天。 5,控制术后水肿:七叶皂昔钠5mg加人10%葡萄糖50ml，一次静脉推注。 6、支持营养疗法:白蛋白、球蛋白各loml分别加人5%aGNS200静注。连用三天。 124 ⑧ 加仍学术年会 7,恢复期加强护理，病犬术后禁食4天，同时补充能量、营养，调节电解质平衡。术后第五天，有食欲、 吃少量犬粮;第六天，口服ORS和葡萄糖粉及赐益少量，第七天(3.22号)拆线检查，但刀口愈合不良，消毒 后外涂利浦松5g并包扎，同时用药球蛋白lOml、白蛋白loml,头抱三嘴I克、加人5%GNS500ml分别静脉 注射。至4月6号(术后20天)刀口愈合良好，拆线。 五、讨论和体会: 1、本病的诊断和要点:首先向主人了解病史、根据饮水多、腹围大、尿口处常有粘性分泌物流出，腹部敏 感、血常规检查白细胞增多明显等，可做出初步诊断;结合X光检查或B超检查即可确诊。 2、老龄犬机体抗病力较差，继发了犬CPV后，采用皮下注射CPV单抗、结合静注球蛋白效果好。因犬 CPV单抗可通过抑制病毒对宿主细胞成复制过程而中和病毒，同时被中和的犬细小病毒与单克隆抗体形成 抗原抗体复合物、可促进机体产生主动免疫反应，对提高治愈效果非常重要;犬免疫球蛋白是机体免疫系统 的重要组成成分，在抗感染和免疫调节中发挥着重要作用。 3、术后应用七叶皂昔钠、能有效的控制术部水肿，效果肯定。因七叶皂昔钠具有独特的药理药效、抗炎 抗渗出、作用明确，改善微循环、能有效消除局部肿胀、清除氧自由基，具有显著的神经