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关于医学人文教学几个问题的认识 杜治政 当前，在加强医学院校人文教学的工作中，在如何认识人文精神及内涵方面有些 问题需要探讨。本文拟就此谈谈自己的一些认识。 一、文化素质教育与人文素质 近些年来，各级教育部门和社会舆论对学生的文化素质教育很重视，口号喊得很 响。自从胡锦涛总书记提出“以人为本”以来，人文关怀也强调得很突出。那么，文 化素质教育与人文教育有没有区别?文化与人文两者是不是一回事?文化素质教育是 否等于人文教育?或者，人文教育是否可以代替文化素质教育呢? 这首先要弄清文化与人文有没有区别。《现代汉语词典》对文化的定义是：“人类 社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。”而对“人文”的定义则 是；“指人类社会的各种文化现象。”显然，这是将“人文”包括于“文化”之中；《辞 海》对“人文”的定义与《现代汉语词典》相同：文化是指“人类社会的各种文化现 象”，并引用了《易·贲》来说明人文的含义。当然《辞海》还给了“指人事”的第二 条解释；至于“文化”，《辞海》将之区别为广义与狭义的理解。广义的定义是“指人 类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。”这与《现代汉语词典》 一致，但增加了“指社会的意识形态，以及与之相适应的制度和组织机构”的狭义的 解释。其第二个注释是：泛指一般知识，包括语文知识。《辞海》的这些注释与1941 年的版本大致相同，可谓一脉相承。 这里我们不讨论西方学术界对“人文”与“文化”的解释，仅从中国的实际来看， 以上两个最权威的语文词书将文化与人文等同起来，是不恰当的，至少是不严谨的。 在我看来，“人文”与“文化”的区别至少有三：一是“文化”的涵盖面要远比“人 文”广，“文化”一般包括物质文化与精神文化，而“人文”则不是这样。唐君毅先生 在“人文”之外，还列出了“次人文”、“超人文”、“非人文”和“反人文”种种，在 他看来，诸如数学之类的非人文、上帝和天使之类的超人文、法西斯的反人文，是不 *作者简介：杜活政，男，1932年生，中III自然辩_i正法研究套医学哲学专业委员套主任，《医学与哲学》杂志主编。 67 中国医学人文敷膏——历史、现状与前景 能视为人文的。可见两者的内涵是大不相同的01；二是“文化”可以容纳负面的内容， 比如，娼妓、赌博、吸毒、卖淫，都可视为文化现象，但很难纳人人文精神之中；三 是文化现象一般是民族的，其地区、国家、民族的特征十分明显，甚至可以说文化现 象都是民族的，而人文则要普世得多。 由此可见，人文只是文化中的一个内容，文化素质教育包括入文教育，但不等于 人文教育。文化素质教育要比人文教育广阔得多。历史、哲学、音乐、艺术、文学、 语言、教育、数学、美学等，都可列入文化素质教育的范围。人文教育有其特定的要 求和内涵，它可以包含于文化素质教育之中。当前，我们一些学校把人文教育混同为 文化素质教育，在人文教育中开设了许多文化素质教育的课程，有的甚至达到几十门， 结果效果并不好，除了增加了一些知识外，学生的人文素质并没有多少提高。这是值 得注意的。 二、对人文精神的不同理解：传统与现代，东方与西方 对于入文的理解，中国和西方有不同的理解，并且都存在传统与现代之差别。这 是我们进行人文教育应当弄清楚的。 林肾治、陈壁生主编的《2004——人文中国》一书的序言一开始就说：“‘人文’ 一词来源甚早，《周易》、《汉书》都曾出现过，所指的是一种文化现象，与札乐有关， 却和我们所说的含义并不相同。嘲在中国，‘人文’一词的来源可追溯到《周易》、《汉 书》。如《易·赁》说：‘文明以止，人文也。观乎天文，以察时变，观乎人文，以化 成天下。’疏：言圣人观察人文，则诗书礼乐之谓，当法此而教化天下也。”《苟子·礼 论》说：“礼者，人之极也。”遵从礼义，就是为人之道，做人之本。当时是以礼之盛 来表现人文精神的。周末春秋前，夷狄力量兴起，贵族堕落，礼乐崩溃，孔子鉴于此 而大声疾呼“克己复礼。”这是中国最初的人文观念。中国人文精神，如周代的重“礼 乐精神”，孔子的之重“人德”，孟子之重“人性”，荀子之重“以人文世界主宰自然世 界”，汉代重“历史精神”，魏晋人之重“情感表现之具艺