PCR法检测结核分枝杆菌DNA在鉴别克罗恩病与肠结核中的价值.pdfVIP

· 188 · 中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2013，29(1)：188．192 [文章编号】 1000．4718(2013)01．0188．05 PCR法检测结核分枝杆菌DNA在鉴别克罗恩病与 肠结核中的价值木 ‘ 陈瑜君，何 瑶 ， 陈白莉， 毛 仁， 晁 康，徐萍萍， 曾志荣， 陈昊湖， 胡品津 (中山大学附属第一医院消化内科，广东 广州510080) [摘 要] 目的：评估聚合酶链反应 (PCR)技术检测通过活检或手术获取的肠道组织石蜡标本中结核分枝 杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)DNA在鉴别克罗恩病 (Crohndisease，CD)和肠结核(intestinaltuberculosis， ITB)中的可行性及价值。方法：根据来 自MTB的重复插入序列IS6110设计引物，用PCR技术检测CD与ITB肠道 组织蜡块标本中MTBDNA，利用基因直接测序法验证结果，分析PCR检测结果与病理特征间的关系。结果：ITB 组MTBDNA检出率为32％，CD组MTBDNA检出率为0％，MTBDNAPCR法在ITB和CD鉴别诊断中的灵敏度为 32％，显著高于抗酸染色(8％)和干酪样坏死(t2％)(P0．05)。MTBDNAPCR法在 ITB和CD鉴别诊断中的特 异度为100％，阳性预测值为 100％，阴性预测值为59．5％。MTBDNAPCR阳性率在肉芽肿或多核巨细胞病理特 征的标本中存在升高趋势，但差异无统计学意义。测序结果与 PCR判读的结果相符。结论：PCR法用于MTB DNA检测 ，有助于ITB确诊 ，在ITB和CD的鉴别诊断中不失为一种方便快捷的病原学诊断方法。 [关键词] 肠结核；克罗恩病；聚合酶链反应 [中图分类号] R363 [文献标志码] A doi：10．3969／j．issn．1000-4718．2013．01．034 Feasibilityofpolymerasechainreaction fordetectingMycobacterium tu- berculosisDNA in differentialdiagnosisof intestinaltuberculosis and Crohndisease CHENYu-jun，HEYao，CHENBai-li，MAORen，CHAOKang，XUPing—ping，ZENG Zhi—rong．CHENMin．hu．HUPin-jin (DepartmentofGastroenterology，theFirstAffiliatedHo~italofSunYat—senUniversity，Guangzhou510080，China．E- mail：heyaowyx@yahoo．com．cn) [ABSTRACT] AIM：Toidentifythefeasibilityofusingpolymerasechainreaction(PCR)fordetectionofMyco— bactedumtuberculossi(MTB)DNAinbiopsytissuesandsurgicalspecimensintheofrmofparaffinblocksfromthepatients withCrohndisease(cD)orintestinaltuberculosis(ITB)．METHODS：DNAwasamplifiedbyPCRusinghtepmersse— lectedfrom IS6110inMTBc~omosomeinITB andCD specimens．ThePCR productswereconfirmedbypolyacrylamide gelelectrophoresisnadPCR-directsequencing．TherelationshipbetweenPCRresultsnadpathologicalf