家族性和散发性食管鳞癌发生年龄、原发癌个数和预后差别提示遗传易感性作用.pdfVIP

家族性和散发性食管鳞癌发生年龄、原发癌个数 和预后的差别提示遗传易感性的作用 温登瑰①王士杰①张立玮①魏丽珍邹文娣秦鹏 河北医科大学第四医院肿瘤研究所流行病学研究室(石家庄050011) 摘要 目的：通过比较家族史阳性和阴性食管鳞癌之间发病年龄、多原发癌灶、以及预 后的差别，揭示遗传易感性在食管鳞癌发生发展过程中的作用。方法：对河北医科大学 族史阴性食管鳞癌的发病年龄，多原发癌灶和生存曲线进行比较。 结果：全组病例家 versus 族性食管鳞癌比散发鳞癌发生年龄显著提前(51．9：1：8．2 53．4士8．0， with 1．22％，adjusted Pt-test=O．oo)，双灶鳞癌发生率显著为高(2．73％Versus 示家族性食管鳞癌与散发鳞癌之间存在着发生年龄和生存曲线的差别，两种差别往往一 起出现：越是在发生年龄有差别的亚组，越容易观察到生存率的差别；并且越是在早期 No oM 亚组，发生年龄和预后的差别越明显，如在Tms，1Mo、T2，3N0、和T2，3，4N lMo组发生年龄差别的t检验P值分别为0．01、0．01、和0．09；生存曲线差别的 ward检验P值分别为0．01、0．52和0．18。结论：本文用临床病理和生存资料表明， 高发区食管鳞癌的发生存在遗传易感性， 该遗传易感性可理解为肿瘤二阶段发生学说 中的第一次打击，对食管鳞癌的发生和预后都有影响。 关键词食管鳞癌家族病例发生年龄多灶同发预后散发病例 ①河北医科大学第四医院内镜室 通讯作者：王士杰．wshjwl36@yahoo．com．cn． Early onset,multipleprimary are malignancies，andpoor prognosis indicativeofan inherited to predisposition esophagealsquamous cell carcinomaforthe familialthanthe cases sporadic Wen l ie DengguiWangShijI ZhangLiwei。Wei Lizhen。WendiZhou l QinPeng Epidemiology，TheFourth ofHebeiMedical Hospital University，HebeiMedical University，Shij iazhuang Abstract demonstratethe Background：To effectofinherited forfamilial