大承气汤治疗大鼠内毒素性ARDS的疗效分析及免疫调节机制研究.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(10)：2027—2032 [文章编号] 1000—4718(2009)10—2027—06 大承气汤治疗大鼠内毒素性 ARDS的疗效分析及 免疫调节机制研究木 李玉梅， 卫洪昌， 汪东颖 (上海中医药大学基础医学院病理教研室 ，上海201203) [摘 要】 目的：探讨大承气汤对内毒素 “二次打击”致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的防治作用，为中西医 结合防治呼吸道疾病提供有效依据。方法：48只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组 ：生理盐水对照组、ARDS模型 组、大承气汤治疗组、地塞米松治疗组，每组 12只。采用大肠杆菌脂多糖 (LPS) “二次打击”建立大 鼠ARDS动物 模型，结合动脉血气分析、肺湿 ／干重 (W／D)比值及肺组织病理学观察和评分 ，评价大承气汤的药理作用；酶联免疫 吸附法 (ELISA)测定血浆与支气管肺泡灌洗液 (BALF)中肿瘤坏死因子 一仪(TNF一0)【、白细胞介素 一1(IL一1)、IL 一 1O水平，探讨大承气汤的药理作用和免疫调节机制。结果：(1)大承气汤可以显著提高ARDS大鼠动脉血氧分 压，增加血氧饱和度 ，降低肺湿／于重比值和肺病理损伤，减轻肺水肿和肺部炎症反应 ，因而具有改善肺通气、抑制 肺部炎症反应、减轻肺损伤功能。(2)大承气汤可使血浆促炎细胞因子(TNF— 、IL一1)和抗炎细胞因子(IL—l0) 水平同时降低，使BALF中TNF一仅、IL一1水平降低同时IL一1O水平却升高，因而表现出对全身炎症反应和局部炎 症反应不同的免疫调节机能。结论：大承气汤抑制肺部炎症反应除与下调全身炎症反应水平有关，同时还与促进 肺部抗炎介质产生、调节肺部促炎介质／抗炎介质的平衡有关。 [关键词] 大承气汤；脂多糖类 ；呼吸窘迫综合征；急性肺损伤；地塞米松 ，肿瘤坏死因子 [中图分类号] R361；R561 [文献标识码] A ImmunoregulatoryeffectofDachengqidecoction on endotoxicARDS in rats LIYu—mei，WEIHong—chang，WANG Dong—ying (DepartmentofPathology，BasicMedicalCollege，ShanghaiUniversityofTCM，Shanghai210203，China． —mail： liyumei2154@126．com) [ABSTRACT] AIM ：ToinvestigatetheeffectofDachengqidecoction(DD)ontheacuterespiratorydistresssyn- drome(ARDS)inratmodelinducedbyendotoxin “two—hit”．METHODS：48healthymaleWistarratswererandomly dividedinto4groups：controlrgoup．ARDSmodelrgoup．ARDS+DD treatmentgroupandARDS+dexamethasonetreat— mentgroup(12ineachgroup)． coli1ipopo1ysaccharide(LPS) “two—hit”inducedARDSmodelinratswasestab- lished．Thearterialbloodgasanalysis，lungwet／dryweight(W／D)ratioandlungtissuepathologyobservationandscoring weremeasuredtoevaluatethepharmacologicaleffectsofDDonARDS．ThelevelsofTNF— ．IL一1andIL一10werede· terminedbyELISAtoexploretheimmuneregulatorymechanismofDD．RESULTS：(1)Treat