猫下食管括约肌对A型肉毒毒素的反应.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(4)：715—718 · 715 · [文章编号] 1000—4718(2009)04—0715—04 猫下食管括约肌对A型肉毒毒素的反应 王 斌， 程烽涛， 顾晓红， 李 力， 蔡 敏， 李 琴 (上海市杨浦区中心医院消化科，上海 200093) [摘 要] 目的：应用 A型肉毒毒素(BTA)局部注射于猫下食管括约肌 (LES)，通过 LES测压、局部乙酰胆 碱 (Aeh)含量和乙酰胆碱酯酶 (AchE)活性测定以及光镜、透射 电镜观察 ，研究 BTA对 LES的作用机制，为临床 BTA治疗贲门失弛缓症提供科学依据。方法：在 胃镜下对 BTA组 (1O只猫)LES分4点注射 BTA，对照组 (1O只 猫)注射生理盐水 ，分别于注射前、注射后 1周测定LES的压力。处死猫后取LES，测定LES中Ach的含量和AchE 活性；将 LES作超薄切片，按Kamovsky—Roots法做AchE染色，在光镜和电镜下观察AchE阳性神经末梢和Ach囊 泡的超微结构。结果：(1)BTA组LES压力 (9．93±1．06)mmHg显著低于对照组 (28．17±3．55)mmHg，P0．01。 (2)BTA组 LESAch含量 (75．48±4．67)mg／g组织和AchE活性(38．20±2．17)10U／g组织均显著低于对照组 ， 分别为 (93．03-i-4．65)mg／g组织、(69．88±6．73)10U／g组织 ，均P0．01。(3)在光镜下发现，运动终板色泽变 淡，数 目减少 ；在电镜下发现，神经末梢内含Ach的囊泡明显减少，末梢内AchE阳性反应物也 明显减少。结论：猫 LES局部注射BTA后，可引起LES压力明显下降，其机制可能为 BTA破坏局部胆碱能神经末梢运动终板 中的囊 泡，导致局部Ach含量和AchE活性明显降低。 [关键词] 食管括约肌；猫；肉毒杆菌毒素，A型；乙酰胆碱 ；乙酰胆碱酯酶 [中图分类号] R363 [文献标识码] A Effectsofbotulinum toxin—A inloweresophagealsphincterincats WANGBin，CHENGFeng—tao，GUXiao—hong，LILi，CAIMin，LIQin (DepartmentofGastroenterology，CentralHospitalofYangpuDistrict，Shanghai200093，China．E—mail：xintongl201@ hotma il．com) [ABSTRACT] AIM：Toinvestigatetheeffectofbotulinumtoxin—A (BTA)onloweresophagealsphincter (LES)afterBTAinjectionintotheLESofcats，andthenLESpressure，contentofAchandAchEactivityweredetermined toprovidescientificprooftotreatachalasiawithBTA．M ETHODS：LESpressurewastestedon20cats．BTA wasendo— scopicallyinjectedcircumferentiallyintotheLESin10cats，andsalineinjectionservedascontml(10cats)．Oneweek later，LESPwasmeasuredagain．Theninvitro，LESsamplesweregathered．Contentsofacetylcholineandcholinesterase activityweredetemr ined．BymeansofKarnovsky—Rootstechnique，ultrastructureofnerveterminalnadvesiclescontaining Achwe