持续静脉静脉血液滤过治疗严重乳酸酸中毒临床观察.pdfVIP

．484· 史垦应邃塑丝至唑生窆旦箜!鲞箜2塑尘燮鱼坚坐堂堕趔墅鱼!堑塑：鹭唑丝塑』L垒些L坠LL幽 ·论著· 持续静脉一静脉血液滤过治疗严重乳酸 酸中毒的临床观察 熊旭明 刘卫江 罗辉遇 谢长江 温德良 古英明 【摘要】目的探讨应用持续静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗严重乳酸酸中毒的价值。方法对我 院危重病监护病房2000年6月～2004年3月收治的25例严重乳酸酸中毒进行回顾性分析。25例患者 分为两组，常规组(13例)接受常规治疗，CVVH组(12例)在常规治疗的基础上应用CVVH，观察分析两组 患者治疗前后血乳酸、血pH的变化，CVVH清除乳酸的效果，患者的死亡率。结果两组患者血乳酸下 降、血pH上升的速度有显著性差异(P0．05)，CVVH组优于常规组；CVVH滤过液中乳酸的含量与同时 II评分明显高 段血乳酸基本相同；两组患者的死亡率无显著差异(P0．05)，但CVVH组患者的APACHE 于常规组(P0．05)。结论应用CVVH治疗能改善严重乳酸酸中毒患者的内环境，维持酸碱平衡， CVVH具有清除血乳酸的作用，并能改善患者的预后。 【关键词】持续静脉一静脉血液滤过；乳酸酸中毒；治疗 中圈分类号：R459．2文献标识码：A Theclinical olcontinuousVI朗IO—VI朗IOU$hemofiltrafionOnseriouslabileacidods investigation therapy XIONG CareUnit，theSecondAffiliated of Xuming，LIUWeijiang，LUOHu／yu，et缸．Intensive HospitalGuangzhou Medical College，Guangzhou510260．Chi腿 Todiscuss valueofcontinuousveno—venous seri一 【Abtraet】Objictivetherapeutic hemofiltration(CVVHF)on 0118lacticacidosis．MethodsAtotalof25caseswithseriouslacticacidosisinintensivecareunit 2000 Juneof during toMarch2004 were of werestudied．Patientsdividedintotwo routine groups，regulargroup(n=13)patientsaccepted routinetreatmentandCVVHF．TheleveloflacticacidandPHin treatment。CVVI-IFgrouppatients(n=12)accepted beforeandafter of oflacticacidfrom CVVHFand ratewere plasma treatment、efficiencyclearing plasmaby mortality observed．RemitsThefall oflacticacid in andraise ofPH bloodintwo speed levelplasma 8peed ofarterial groups WaS different(P