补气养阴活血法对脓毒症患者急性肺损伤影响-彭志允,彭环庆,林辉文,等.pdfVIP

第 1 6 卷 第 1 2 期 辽宁中医药大学学报 Vol. 16 No. 12 2014 年 12 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Dec .，2014 DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.12.061 补气养阴活血法对脓毒症患者急性肺损伤的影响 彭志允，彭环庆，林辉文，唐钟祥，李烽辉，王颖菁 （广东省中西医结合医院，广东 南海 528200 ） 摘  要：目的：观察补气养阴活血中药对脓毒症患者急性肺损伤的影响。方法：选择脓毒症并发急性肺损伤/急 性呼吸窘迫综合征患者50例，随机分为对照组（26例，失访2例）和观察组（24例，失访1例），对照组按脓毒症指南 给予综合治疗，观察组另外加用补气养阴活血中药（予参麦注射液和丹参酮ⅡA注射液静滴）治疗。分别在入院第1 （D1）、3（D3）、7（D7）天留取患者动脉血行血气分析并计算氧合指数，留取外周静脉血，行肺泡灌洗并留取支气管 肺泡灌洗液（BALF）测定血清及BALF中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-10（IL-10）的浓度，并记录患者 急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分、ICU住院时间。结果：与D1比较，D3、D7时两组患者氧 合指数均升高，APACHEⅡ评分降低；D7时两组患者血清和BALF中的TNF-α降低，IL-10浓度升高（均P 0.05）； 与D3比较，D7时两组患者氧合指数均升高，APACHEⅡ评分降低，血清和BALF中的TNF-α降低，IL-10浓度升 高（均P 0.05）。与对照组比较，D7时观察组患者氧合指数升高，APACHEⅡ降低，血清和BALF中的TNF-α降低， IL-10浓度升高（均P 0.05）。观察组ICU住院时间比对照组缩短（P 0.05）。结论：补气养阴活血法能减轻脓毒症所 导致急性肺损伤，改善患者病情及缩短ICU住院时间，其机制可能与补气养阴活血中药治疗可调节炎症反应有关。 关键词：脓毒症；急性肺损伤；补气养阴活血；肿瘤坏死因子-α；白介素-10 ( ) 中图分类号：R631 文献标志码：B 文章编号：1673-842X 2014 12- 0168- 03 Effect on Acute Lung Injury in Patients with Sepsis by Supplementing Qi Nourishing Yin And Promoting Blood Flow PENG Zhiyun，PENG Huanqing，LIN Huiwen，TANG Zhongxiang，Li Fenghui，WANG Yingjing （The Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Guangdong，Nanhai 528200，Guangdong，China） Abstract：Objective ：To investigate the protective effect of supplementing qi，nourishing yin and promoting blood flow（SQNYPBF）method on sepsis-induced acute lung injury. Methods ：Fifty patients with sepsis-induced acute lung injury/acute