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新视角 建立和完善城市社区居家养老服务体系 农蕾嫘韦慧 (中央民族大学管理学院，北京100081) 摘要：本文主要就城市社区居家养老服务存在问题及其原因进行分析，并从法律、组织、资金三个角度为促进社 区居家养老的发展提出对策和建议。 关键词：社区；居家养老；服务体系 一、引言‘ 一项系统性的社会工程，在实际运行过程中，仅由个别部门 随着人口老龄化的不断加速，我国两种主要养老方式受 主导，其他部门之间未能建立起全方位成形的法规体系和管 到了严峻的挑战，机构养老存在供给不足、机构功能单一、管 理体制，没有工作归属关系，工作角色模糊，整合效应差。各 理模式落后、服务人员素质不高等问题；传统家庭养老家庭 个社区无规定、政策、法律的辅助，维持简单日常工作安排。 结构的小型化、核心化及人口流动使其失去基础，养老功能 2．宣传不到位，社会旧观念作怪。新政策推出初期可通 弱化。社区居家养老作为一种居于机构养老和家庭养老的 过宣传教育贯彻，减少政策实施的阻力。而居家养老的推行 新养老方式被提出来。 多停留在开展活动和树立典型，未普及大众。社区老人参与 该方式主要是指社会和政府，依托社区资源为社区60 意识和参与行为不足，志愿者机制仍未成形。另外，社区支 周岁以上居住在家中的老人提供相应的养老服务，这些服务 持能力不足，老人不主动反映需求，服务停留在上级安排层 一般涉及生活照料、精神慰藉服务、医疗保健服务、咨询服务 面，没有实际性突破。 等。服务方式主要包括日托服务和上门照料服务。 3．服务体系不完整，社区服务无后劲。具体表现在以下 目前，城市社区居家养老服务的发展存在各种问题，这 三个方面：首先，服务体系组织上，政府行政主导，而社区能 需要来自政策、组织、资金层面的支持。 力、家庭支持、社会参与退居从属地位，社区发展完全依赖政 二、社区居家养老服务存在的问题 府引导；其次，在服务内容上，社区整合比较难，无法完全调 1．服务机制不健全。社区居家养老服务工作的开展存 用所有已具备的社区资源充实四大服务内容；再次，在服务 在地域性不平衡，大部分地区起步晚，处于初步探索阶段，服 运行上，服务体系技术尚未引进，服务质量监督评估也仅停 务体系不完整，缺少用于具体指导社区居家养老工作的配套 留在文件层面。 文件，社区在操作中缺乏依据。居家养老服务业机构的审批 4．资金投入不足，工作难以为继。一方面，地方政府财 和设置缺乏标准和评估监督机构。 政能力有限，不可能拿出大笔资金投入社区服务设施建设 2．服务队伍规模小。社区居家养老服务队由社区工作 中，况且居家养老服务涉及诸多部门，各部门之间的协调 人员和志愿者组成，社区服务人员未经过系统专业培训，缺 难；另一方面，个人和社会经济能力有限，不能有效捐助公 乏专业服务知识，兼数职于一身，数量不足，服务技能差，导 益事业；最后，社区基本经济收入层次也影响衡量社区服务 致工作缺乏连贯性。志愿者业余人员多，存在年龄偏大，多 质量。 头指挥的现象。 四、提升社区居家养老的对策建议 3、服务方式内容单一。呈现服务对象少、服务项目少的 状况。服务方式之一日托服务的主要载体日间照料中心对 1．政策保证。首先，政府部门在编制土地规划时对居家 象是一般普通老人，但不具备开展条件。方式之二上门照料 服务用地进行统筹和计划，采取不同的供地方式，适当减免 服务依托社区非