肾病综合征患儿心理护理.pdfVIP

g。有一些偏食或平时饮食习惯偏成的患儿难以接受，尤其是独生子女在家长的娇惯下特 别任性，想吃什么就吃什么，遇到这种情况，首先要向患儿和家长耐心解释，说明过量盐饮 食的危害。如果继续大量食用有盐饮食会影响对疾病的治疗，病情难以好转，应等水肿消 退后，再逐渐进有盐食物，同时鼓励患儿食厢高蛋白饮食，让患儿知道蛋白质是身体不可 缺少的营养物质，是非常重要的，切记不要过分限制食盐，以免食欲不振，服用激素可增加 食欲，应适当限制热量的摄入，以防止体重猛增或肝脏增大。要配合家长想尽一切办法调 节食物的色香味和种类，如多吃水果，在菜内加糖、食醋、香油等调味品，等浮肿消退以后， 再逐渐进有盐的食物。尽量适合患儿的口味，增进患儿的食欲，提高饮食质量，鼓励患儿 积极配合以达到肾病营养疗法的要求。 1．3自卑和孤独心理 ’ 激素是治疗肾病综合征的常用药物，需长期服用，但长期服用会产生一系列较明显的 不良作用，如向心性肥胖，满月面j水牛背等，由于体形出现了变化，加之其他同龄人的嘲 笑，特别是一些爱美的女孩子会远离人群，产生自卑和孤独心理，情绪低落，任何不当的语 言和语气都可能是一种不良的心理暗示，对患儿产生消极影响，不愿接受激素治疗，然而， 激素治疗是一个长期过程，如中途停药，治疗会前功尽弃，半途而废，使病情不断反复。医 护人员如果遇到自卑心理较强的肾病综合征患儿，要满腔热情地关爱他们，用最恰当的语 言来安慰他们，不能有丝毫的冷漠，要明确地告诉患儿激素治疗的重要性和长期性，用药 过程中产生治疗作用的同时，也会出现一些副作用，要看到经过治疗自己的病在一步一步 地好转，在精神上给予鼓励和安慰，随着病情的好转，停药后，激素副作用引发的不良体征 会慢慢消除，和健康儿童一样。从心理上解除患儿的自卑感和孤独心理，使患儿在精神上 得到安慰和寄托，树立战胜疾病的信心，以积极的态度完成治疗方案。 1．4担心影响学习 一由于患儿多为学龄期儿童，长期反复住院治疗，不能正常上学，对教师及同学的牵挂， 及功课考试及升学的担忧与日俱增，加上疾病使身体弱而生活不能自理，表现为抑郁、沉 默、焦虑和痛苦，甚至睡不好觉，不能安心住院治疗，产生急于出院的想法。为了避免和减 轻患儿的忧虑，医护人员必须善于观察分析，掌握患儿的心理变化和要求，有的放矢地和 他们交谈，用耐心地护理去影响他们的情绪，鼓舞激励家长增强治疗抉择信念，做好与医 务人员的配合，及时与他们进行有效的心理沟通和疏导，用细心的护理关爱影响他们的情 绪，在病情允许的情况下，与家长配合组织患儿学习，也可请老师和同学到医院为患儿补 习功课、辅导作业，交流功课和信息，给于患儿心理支持满意服务满意服务使其连结精采 的情感，这样可以满足患儿学习的需要，使患儿安心住院治疗，解除了他们的后顾之忧。’ 1．5处理好医护与家属的关系 3 肾病综合征尤其是肾炎性肾病，病程较长，所以当治疗一段时间后病情不见明显好转 时，患儿父母可能报怨医生没有尽最大努力，嫌护士动作太慢或操作不顺利，甚至幻想觉 得一种灵丹妙药能药到病除，故擅自使用土方、验方；而终止正规治疗。对这种情况。一是 要讲清肾病综合征的病程转归特点，使患儿家长对病情有一个正确的认识，增强对治疗的 信心；二是特别要强调应用激素必须按疗程用药，切忌任意停用。并向其介绍因中途停药 而致病情反复病例的教训j三是苦练操作技术，做到静脉输液一针见血，尽量减少患儿的 身心痛苦。 1．6恢复期心理指导 ’ 此期患儿的症状基本消失，部分患儿和家长以为疾病彻底治愈，可以尽情地玩耍，饮 食不受约束，不再注意周围的环境，精神上完全放松，甚至把维持量的激素也忘记服用。 然而恢复期患儿虽然症状基本消失，但是由于长期服用激素类药物，机体抵抗力下降，很 容易引起呼吸道感染，而感染和停用激素可使病情加重或复发。因此医护人员必须做好 恢复期和出院指导，讲清有关注意事项，包括饮食，激素减量原则，懂得一般消毒方法及卫 生知识，注意休息，适当活动，注意天气变化，及时增减衣服，预防感冒，定期进行尿液复 查。 2结果 对于产生不同心理问题的患儿实施有针对性的心理护理，使所有患儿都能很好地克 服心理问题和心理障碍，积极主动配合治疗，养成良好的生活饮食习惯，乐观向上的心理， 缩短了疗程，从而达到预期效果。’ 3讨论