过期妊娠对母婴影响临床分析.pdfVIP

维普资讯 第 25卷第 5期 阿’ 方净 学杯(医学版) Vo1．25NO．5 2008年 1O月 JournalofHebeiNorthUniversity(MedicalEdition) Oct．2OO8 过期妊娠对母婴影响的临床分析 傅 彬 (贵州省龙里县人 民医院，贵州 龙里 551200) 【关键词】 妊娠 ／过期 ；分娩 ；胎儿窘迫 【中图分类号lR714．21 【文献标识码】 B 【文章编号11673—1484(2008)05—0047—02 过期妊娠对母婴存在着巨大危害，且有增加趋势， 1．1 一般资料 2003．1～2007．6月我院共住院分娩 因而越来越受到孕产妇和产科医生的重视。为降低围 1823例，其中足月妊娠 1563例；早产 82例；过期妊娠 产儿的病死率 ，应加强产前监护和及时处理。过期妊 178例，发生率 9．76~／6，国内外报道为 3 ～l5 ]。经 娠约 占所有分娩数的3％～l595／，是胎儿窘迫、胎粪吸 产妇 55例，初产妇 123例。孕周分布：42～42州周 129 入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡的重 例，占72．47％，43~43州周 38例，占21．35％，44~44州 要原因，其围产儿死亡约为足月分娩者的 3倍 。难产 周9例，占5．O5 ，45~45州周2例，占1．12 。 与产道损伤亦增加 。近年来 ，随着围产医学研究的发 1．2 方法 178例过期妊娠均符合下列条件 ：平常月 展 ，B型超声广泛应用 ，过期妊娠 的确诊率进一步提 经规律，末次月经 日期准确，妊娠反应、胎动时间与孕 高。现将我院 l78例过期妊娠病例分析如下，通过分 前检查均与孕周相符；妊娠达到或超过 42周。 析，探讨过期妊娠选择怎样的分娩时机和分娩方式 ，能 1．3 对母亲的影响 见表 l。过期妊娠产后出血和 使母婴的危险性降低至最小。 手术产发生率均比同期足月妊娠增加。 l 资料与方法 1．4 对围产儿的影响见表 2。 表 1 过期妊娠对母体的影响 n( ) 通过上表可以看出过期妊娠 巨大儿 、胎儿窘迫 、羊 称时，胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容 水过少、新生儿窒息、新生儿死亡率比同期足月妊娠均 易发生过期妊娠；(3)无脑儿畸形不合并羊水过多时， 明显增高。 由于胎儿无下丘脑，垂体一。肾上腺轴发育不良，雌激素 2 讨论 形成减少，小而不规则的胎儿不足以刺激宫颈内口及 2．1 过期妊娠发生的原因：(1)可能是与内源性前列 子宫下段引起宫缩，致孕周延长 ；(4)过期妊娠与遗传 腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高抑制前列腺素 因素可能有一定关系：胎盘硫酸酯酶缺乏症 ，是一种罕 和缩宫素，使子宫不收缩 ，延迟分娩发动 ：；(2)头盆不 见的伴性隐性遗传病 ，胎儿胎盘单位无法将活性较弱 经济、止血快 、副作用小的理想药物，值得推广应用。 2 李美芸．妇科 内分泌学[M]．北京：人民军医出版社。2001． 262—264 参 考 文 献 3 彭丽芳 ，王莉莉。唐晖．妈富隆治疗青春期功血 72例 临床分 析[J]．中