国内基本卫生服务包的研究进展.pdfVIP

聚焦医改 卫生经济研究 2008. 4 国内基本卫生服务包研究进展Š 1 1 2 3 2 2 2 2 1 , , , , , , , , ( 1. , 261042; 2. , 261061; 3. , 250012) :R19 :A : 1004- 7778(2008)04- 0010- 03 党的十六届六中全会上通过的5关于构建社会主义 从基本卫生服务的供方出发, 基本卫生服务是指卫 和谐社会若干重大问题的决定6 指出, 要建设覆盖城乡 生服务提供者根据接受服务的居民的健康状况, 遵循医 居民的基本卫生保健制度, 为群众提供安全、有效、方 学与公共卫生学原理、原则, 按照常规要求, 必须提供的 [1] 便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。因此, 建立符合我 卫生服务 。 国国情的基本卫生服务制度, 设计出适合我国的基本卫 从经济学角度出发, 基本卫生服务是指针对人群中 生服务包已成为当务之急。 首要的急性传染性疾病和慢性非传染性疾病, 卫生干预 、 的效果和效益证据充分、成本效果良好的公共卫生和基 在国内, 基本卫生服务还没有形成明确统一的概 本临床服务, 服务的提供充分体现政府的/ 公共职能0, 念, 专家学者们从各自的研究出发, 为基本卫生服务定 并本着适度投入、公平优先、讲求效率的原则。 义, 落脚点不同, 概念也就各不相同。 从政府责任的角度出发, 基本卫生服务应该是免费 Š(HPSP) , :HPSP2006001。 查零收费0 ( 即/ 三零包0 )。基本辅助检查包括血尿粪常 人均 16. 84元; 三级包, 全国总货币量1165. 29 亿元, 年 规、X光、心电图、B超、 生化等五个项目。由财政配备 人均 88. 01元; 四级包, 全国总货币量1460. 70 亿元, 年 B超、X 光机、半自动生化分析仪、显微镜和心电图机等 人均110. 32 元; 五级包, 5. 1级包, 全国总货币量1535. 33 基本设备, 并支付运行费用, 就能实现四级包。 亿元, 年人均115. 96 元; 5. 2级包, 全国总货币量1732. 85 (5) 五级包: 在四级包的基础上再增加/ 基本药物零 亿元, 年人均130. 88元; 5. 3级包, 全国总货币量2748. 08 收费0 ( 即/ 新三零包0) 。财政再支付基本药物费用, 就能 亿元, 年人均207. 56 元。 实现五级包。 4. 3. ( 1) 实施路径。本研究提出, 国家基本卫生服务包的 基于国家基本卫生服务是/ 居民在基层卫生机构能 实施应采用/ 健全网络、筹资做事、完善机制0 的办法。健 享受到的公共卫生和诊疗服务0 的概念, 本研究在/ 需要 全网络, 一方面可以更有效地利用现有资源, 另一方面 量分析法0 、/ 供给量分析法0 和/ 需求量决定的资源量分 可以解决/ 可及性0 问题; 筹资做事, 只要机制完善, 筹资 析法0 基础上, 采用/ 需要调整后的需求决定的资源量货 做事比购买服务更现实, 更具可操作性; 完善机制, 主要 币分析法0 ( 即/ 需要- 需求- 资源货币分析0 ), 对国家 为防止出现低效率问题而采取的一些机制性措施。 基本卫生服务包进行成本测算。 (2) 可行性研究。本研究还特别就国家基本卫生服 在三级包中, 本研究按居民的需要量测算医护人员 务包实施的经济可行性进行了论证。通过国民基本卫生 数和医护人员的运行成本。只要国家出钱供养这些医护 服务包与GDP、财政支出