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緊急醫療救護概論 國防大學國防醫學院三軍總醫院 急診醫學部 醫療保健長期計畫 行政院七十九年三月十四日核定「醫療保健計畫」 -- 急性醫療 精神醫療 緊急醫療 長期照護 弱勢團體照顧 緊急醫療救護 Emergency Medical Service = EMS 以專業人員，將適當的病人於適當的時間內送到適當的醫院。 到院前的醫療照顧。 精神 快速反映─接到呼叫電話後，立即奔馳現場。 現場救護─避免死亡或病情持續的惡化。 醫療管制─必須有急診醫師直接參與，管制其品質在一定的水準之上。 醫療資源平均分佈─地區內的所有緊急救護的資源統一支配運用。 業務範圍 緊急傷病或大量傷病患之現場醫療處理。 送醫途中之緊急救護。 離島、偏遠地區重大傷病患之轉診。 醫療機構之緊急救護。  緊急救護雙軌制 現場救護 同步派遣 急診處理 急救責任醫院： 全天候提供緊急傷病醫療照護。 接受醫療機構間轉診之緊急傷病患。 由專責醫師指導救護人員執行救護。 辦理醫事救護人員之緊急救護訓練。 主動提供緊急醫療救護指揮中心救護資訊。 其他經衛生主管機關指派之緊急救護工作。 救護技術員 救護技術員(Emergency Medical Technician, EMT)分為: 初級--EMT-I 中級--EMT-II 高級救護技術員--EMT-P 業務執行場所 救護技術員施行緊急救護業務地點僅限於: 緊急傷病或大量傷病患之現場。 緊急傷病或大量傷病患之送醫途中。 已抵達送醫目的醫療機構而醫護人員尚未處置前。 救護技術員管理要點 中華民國九十年三月十二日衛署醫字第○九○○○一七七三四號公告 本要點依緊急醫療救護法第二十三條第二項規定訂定之。 救護技術員施行救護，應隨身攜帶救護技術員合格證書。 救護技術員受訓資格 初級救護技術員，應具國中、初中以上學校畢業或同等學歷資格。 中級救護技術員，應具高中、高職以上學校畢業或同等學歷，具初級救護技術員資格。 高級救護技術員，應具中級救護技術員資格滿四年，且該中級救護技術員資格仍在有效期限內，並經甄試合格者。 EMT-I至少應接受60小時訓練 初級救護技術員之訓練及繼續教育，由下列單位辦理： 教學醫院或區域醫院。 設有醫療、衛生相關系科之學校。 中央警察大學、警察專科學校。 衛生、消防主管機關。 其他經中央衛生主管機關認可之機構 EMT-II至少應接受264小時訓練 中級救護技術員之訓練及繼續教育，由衛生、消防主管機關指定下列單位辦理： 區域醫院、區域教學醫院、醫學中心。 設有醫療、衛生相關系科之專科以上學校。 中央警察大學、警察專科學校。 其他經中央衛生主管機關認可之機構 EMT-P至少應接受1280小時訓練 高級救護技術員之訓練及繼續教育，由中央衛生主管機關認可之機構辦理。 EMT-I執行之救護範圍 檢傷分類及傷病檢視 量血壓及生命徵像 聽診器心音、呼吸音 BLS及清除呼吸道異物 使用口咽/鼻咽呼吸道 給予氧氣 止血、包紮 骨折固定 病患姿勢選定及體溫維持 現場傷患救出及搬運 送醫照護 正常生產接生 心理支持 使用AED 其他經中央衛生主管機關認可之項目 EMT-II得執行之救護範圍 初級救護技術員得執行之救護範圍 血氧暨心電圖監測 使用抗休克褲 灌洗眼睛 給予口服葡萄糖 催吐 周邊血管路徑之設置及維持，並得給予乳酸林格氏液或生理食鹽水 其他經中央衛生主管機關認可之項目 抗休克褲 EMT-P得執行之救護範圍 初、中級救護技術員得執行之救護範圍。 在醫師預立醫囑下施行下列救護項目： 　１、注射或給藥。 　　　２、氣管插管。 　　　３、電擊去顫術。 　　　４、使用自動體外心律器。 　　５、其他經中央衛生主管機關認可之項目。  北市緊急醫療救護執行現況 「台北市緊急傷病就醫聯絡中心」，聘用具急、加護經驗之護理師。 「緊急傷病就醫聯絡中心」指揮救護業務。 目前有二十五家緊急醫療救護責任醫院及七十二消防救護分小隊。 * * ????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? 看到這些畫面您想到什麼?? ????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????? 插 管