孟鲁司特钠与玉屏风颗粒治疗与预防儿童哮喘.pdfVIP

维普资讯 现代中西医结合杂志ModernJourn~ofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2007Apr，16(12) ·1633 · 孟鲁司特钠和玉屏风颗粒治疗和预防儿童哮喘 陈 杭 ，董 艳 (浙江省长兴县 中医院，浙江 长兴 313100) [摘要] 目的 评价孟鲁司特钠和玉屏风颗粒治疗及预防儿童哮喘发作的疗效。方法 采用平行对照研究，3 组均给予常规治疗，对照组48例给予布地奈德气雾剂预防复发，治疗组 I给予孟鲁司特钠 口服预防复发，治疗组 Ⅱ给 予孟鲁司特钠和玉屏风颗粒 口服预防复发，连续用药6个月。3组疗程结束后随访6-18个月观察复发情况。蛄果 3组 哮喘患儿经治疗后临床症状缓解所需时间及肺部体征消失所需时间，治疗前后 T细胞亚群和 IgE变化、治疗前后肺 功能变化，复发情况以及不 良反应比较都有显著性差异(P0．01或0．05)。蛄论 孟鲁司特钠和玉屏风颗粒治疗 及预防儿童哮喘发作有很好的疗效，且不 良反应轻微。 [关键词] 儿童哮喘；孟鲁司特钠；玉屏风颗粒 [中图分类号] R256．12 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2007)12—1633—02 支气管哮喘(简称哮喘)是一种 由多种细胞参与的慢性气 复发情况。 道炎症性疾病，以发作性伴有哮鸣音的呼吸困难为主要表现。 1．3 疗效评定标准 临床症状缓解 以喘息消失时间为标准， 许多诱发因素皆可导致症状的发生和反复加重。哮喘也是儿 肺部体征消失以肺部听诊哮鸣音消失为标准。哮喘复发标准 童最常见的慢性呼吸道疾病 ：目前我国儿童哮喘总患病率为 以全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘防治常规为标准_3]。治 0．12％～3．34％，全 国平均 1．54％，且近年有明显上升趋 疗前和治疗 6个月后分别检测T细胞亚群 (荧光免疫法)、血 势_lJ。支气管哮喘常规治疗是在急性发作期应用糖皮质激素 IgE(酶联免疫吸附试验)、呼吸功能(FODAC一50—3型多功 能电脑呼吸功能测定系统，所得参数用力肺活量 (FVC)，第 1 (GC)、 受体激动剂、茶碱类，必要时抗感染治疗；在缓解期 秒用力呼气容量 (FEV1)，峰值呼吸流速 (PEFR)，指标为实测 给予GC吸入预防复发 [22。但 由于GC的不 良反应较大，患 值 占预计值的百分比)。 儿用药依从性差 ，效果不理想，容易复发，为探求一种更有效 1．4 统计学处理 计量资料 以 ±s表示，t检验分析，计数 的预防发作和治疗方法，笔者2004年 1—12月在常规治疗基 资料采用 检验。 础上加用白三烯 (LT)受体拮抗剂——孟鲁司特钠和玉屏风 2 结 果 颗粒治疗及预防儿童哮喘发作，取得很好疗效，现报道如下。 2．1 临床疗效 3组哮喘患儿经治疗后临床症状 (包括咳 1 临床资料 嗽、喘息或活动后气促)缓解所需时间及肺部体征 (肺部闻及 1．1 一般资料 2004年 1—12月在本院儿科就诊的哮喘反 哮鸣音)消失所需 时间见表 1。3组比较有非常显著性差异 复发作患儿 150例 ，男 88例 ，女 62例 ；年龄 4～15(5．76±