李军教授治疗脑卒中后肺感染临床经验.pdfVIP

· 1136。 光 明中医2010年7月第25卷第7期 CJGMCM July2010．Vol257 轻 ；查体：双侧骶棘肌压痛 ，腰腿活动一般无明显障碍， 常 ，并调节人体的阴阳平衡 ，舒展筋骨，培养正气，使人 余未见异常 ；诊断：劳损型腰痛 (腰脊劳损)；治疗：嘱 体的功能发挥正常，以达到机体及机体与 自然界 的内 患者每天坚持练习42式太极拳的竞赛套路至少 2次， 外调和 ，预防疾病，抵抗外邪。 特别是起床后和睡觉前 ，每次习练40min左右 ，微汗出 李勇强主任医师习练太极拳法多年 ，深得武术伤 即可。练习要循序渐进 ，持之以恒，逐渐增加次数和时 科思想及理念 ，用药精少，起效快捷 ，配伍得当，中药配 间 ，1个月后治愈。 伍 ，动静结合。还将运动疗法 、传统武术 、导引干预到 按 ：劳损型腰痛属 中医 “痹证”范畴。多于风、寒、 骨折骨病的治疗 ，从而提高疗效。将太极拳技击及养 湿杂至，客于经脉，气血运行不畅，肝 肾亏虚所致。练 生理念服务于正骨术 ，具备精通武术的正骨医师所具 太极拳时强调 “刻刻留心在腰 间”，腰部的动作对健身 有 良好的身体素质，有充沛的精力和超人的劲力，将太 和技击有极大的关系。太极拳运动中，腰系的左右抽 极拳 “听劲”技法化入骨伤诊疗 ，每每施术皆达 “手从 托，旋腰转脊带动四肢的屈伸、旋转、收展从而形成的 心转，法从手出”的施术境界。 一 种以腰为轴的缠绕运动，使 肾部 日益充实，带脉得到 参考文献 相应的锻炼，从而达到健 肾固腰的效果。太极拳具有 [1] 李勇强 ，王晓冰．从太极拳法到正骨手法[J]．光明中医，2009，24 温通经脉 ，调畅气血，消除风、寒、湿邪对经脉筋骨的损 (4)：727． (本文校对 ：孙炳慧 收稿 El期：2010—01—26) 伤，增加腰部及周围的营养，使物质代谢和功能恢复正 李军教授治疗脑卒中后肺感染的临床经验 王艳霞 天津中医药大学(天津 300193) 李军 天津中医药大学第一附属医院(天津 300193) 关键词：脑卒中肺感染；千金苇茎汤；名医经验；李军 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2010．07．006 文章编号I1003—8914(2010)一07一l136—02 脑卒中后肺感染是卧床病人的常见并发症之一， 时间住院引发的交叉感染等 。 约 5．6％卒中患者合并肺炎 ，是导致患者死亡 的重 2 诊断时需注意的问题 要原因。卒中合并肺炎约增加 3倍死亡率，故有效的 诊断肺部感染时，仔细进行体格检查，及时行血常 预防和治疗脑卒中后卧床病人肺感染 ，是降低脑卒 中 规和胸部 x线或 CT检查 ，以及痰液和支气管分泌物 后死亡率和危险系数的重要措施 。李军教授根据多年 细菌培养和药敏试验。但也有部分患者肺部本身的症 的临床经验 ，利用加减千金苇茎汤治疗和预防卒 中后 状并不明显、痰液因咳嗽无力而未见增多、水泡音因呼 肺感染取得了较好的疗效。 吸动度降低而听不到、胸片因病变较弥散而显示不清 ， 1 脑卒 中后引起肺感染的原因 甚至 白细胞也因机体的反应情况较差而不升高。故凡 其原因是多方面的。首先脑卒 中多为中老年人 ， 在病后数Et内渐起的体温升高，尤其是伴有呼吸，心率 发病前可能存在慢性支气管炎、肺气肿等肺部基础疾 加快时，都应首先考虑肺部感染的可能。 患，发病后机体抵抗力降低 ，脑损害导致内脏 自主神经 3 常规防治方法 功能紊乱 ，可产生肺水肿和肺淤血 ，肺部分泌物淤积 ， 3．1 加强护理 做好 口腔清洁工作 ，及时清除口腔中 细菌易繁殖引起肺 炎，此称沉积性肺炎 (亦称坠积性