我院药品不良反应136例分析.pdfVIP

实用医技杂志2012年7月第 l9卷第7期 JournalofPraeticalMedicalTechniques，Julv2012，Vo1．19，No．7 。763。 · 恩●‘华十论．．【-坛．．^‘· 我院药品不 良反应 136例分析 山西省临汾市荣军康复医院(0410o0) 李红霞 药物不良反应(ADR)是指合格的药品在正常的用法用量 平 、喹硫平)68例 (50．O％)；抗抑郁药(阿米替林 、多塞平、氯米 情况下出现的与用药 目的无关的或意外的有害反应。随着 帕明、舍曲林 、帕罗西汀 、氟西汀、文拉法率 、米氮平)32例 ADR监测工作的深人开展，ADR病例报告数量、质量逐年提 (23．5％)；抗躁狂症药 (碳酸锂、丙戊酸镁、丙戊酸钠、卡马西 高。为了解我院ADR监测情况 ，对我院2010年 1月至 2011 平 、拉莫三嗪)19例 (14．0％)；苯二氮革类(地西泮 、氯硝西泮、 年 8月收集的ADR报告进行回顾性统计分析 ，旨在研究 劳拉西泮、硝西泮、咪哒唑仑)14例(10．3％)；抗感染药物 (头 ADH发生的特点及规律 ，为临床安全、有效 、合理使用药物提 孢哌酮钠、青霉素)3例(2．2％)。 供参考。 2．5 预后 ：136例ADR在停用、减药、换药 、对症治疗后除猝 1 资料与方法 死4例外，均好转或治愈。 1．1 一般资料 ：收集我院2010年 1月至 2011年 8月ADR 3 讨 论 病例报告 136例。根据国家药物不 良反应监测中心统一制 3．1 ADR与性别及年龄的关系：在 136例不良反应患者中性 定的因果关联性判断标准进行评价 (均为可能 、很可能或肯 别分布差异无统计学差异。不 良反应可发生在任何年龄组人 定)。 群，以≥5l岁患者居多，特别是60岁以上老年患者因各系统 1．2 方法 ：采用 回顾性分析研究方法，对 136例不 良反应报 生理功能衰退 ，尤其是肝脏和肾脏功能下降，加上原患疾病增 告中患者的年龄 、性别、联合用药情况、既往不 良反应史、家 多，合并用药复杂，更易发生ADR。因此，临床医师应详细询 族药物过敏史引起不 良反应的药物种类、不 良反应类型和临 问患者的原患疾病病史，根据老年患者肝脏功能情况及药品 床表现及ADR结果进行统计分析。 说明书制订合理的个体化用药方案。老年患者用药剂量宜小 2 结 果 且单一，与文献…相一致。①增龄相关的血脑屏障改变使药 2．1 性别与年龄分布情况：在 136例患者报告中，男性 66 物更容易进入中枢神经系统，导致老年患者对药物敏感性增 例，女性70例。患者年龄 18～30岁5例 (3．7％)，31～40岁 12 强 ，少量单个药物即可控制症状，但对具有镇静和导致血压下 例 (8．8％)，41～50岁 24例 (17．6％)，5160岁41例(30．2％)， 降的药物来说同样有一定风险，也较易引起锥体外系不良反 60岁54例 (39．7％)。其中，51岁以上患者发生不 良反应95 应；②老年人对药物吸收、代谢和排泄相对缓慢 ，可导致单次 例 (69．9％)。 用药后药物作用时间延迟，药物在体内产生毒性的可能性增 2．2 联合用药情况及与既往不 良反应史的关系：在 136例不 大；③尽量避免使用或少用心血管不 良反应(降压 、镇静及心 良反应报告中，联合用药 88例 (64．7％)，单独用药 48例 电图改变)较大的药物，如氯丙嗪、氯氮平等。 (35．3％)，既往有个人或家族药物过敏史者9例 (6．6％)，既往 3．2 ADR与过敏史的关系：据报道有其他药物过敏史的患 过敏史记录不详者87例