新《医院会计制度》实施后医院药品的核算.pdf

现代医院2012年5月第12卷第5期 医 院 管理 篇 ModemHospitalMay2012Vol12No5 新 《医院会计制度》实施后医院药品的核算 张 娜 ACCOUNTlNG OF HOSPITAL MATERIA MEDICA AFTER IMPLEMENTATION OF NEW 《HOSPITALACCOUNTANTSYSTEM 》 zHANGNa 【摘 要】 新 《医院会计制度》自2012年1月起实施 ，医院财务管理如何做好新旧制度的衔接并顺利按新制度的要求 做好会计核算工作，是广大医院会计人员的重要任务。本文首先回顾我国医院药品核算的历史，然后结合实际工作从药品 的购入、领药、药品收入、药品支出、盘点各方面对整个药品的核算进行详细地论述，主要 目的是和各位 同仁一起探讨研究新 《医院会计制度》在实际工作中的应用。 【关键词】 新医院会计制度 药品核算 doi：10．3969／i．issn．1671—332X．20l2．5．056 药品是医院为开展正常医疗业务工作、用于诊断、治疗 品核算方法采用 “批发价核算法”。但随着我国经济体制改 疾病的特殊商品，是医疗业务工作中必不可少的物质基础。 革的深入，药品产销机制发生变化，国营公司独揽药品供销 医院药品在医院资产中所占比重大，而且品种多，数量多，价 的局面不复存在，于是，医院药品 “批发价核算法”也就失 格经常变动，领用频繁。医院在财务管理中应加强对药品的 去了存在的社会经济环境，药品的核算方法相应地要求改 核算与管理，保证药品质量，减少积压，提高资金使用效率， 变。1998年 11月修订 《医院会计制度》，对医院药品核算规 建立科学的管理制度与核算方法，保证医疗业务活动的需 定 “医院药品按零售价进行核算，其实际购进价与零售价的 要。医院药品的核算与管理应作为医院财务工作的重点，如 差额为进销差价。月末按当月药品销售额和药品综合加成 何科学、有效地进行医院药品核算与管理有着十分重要的意 率 (或综合差价率)计算药品销售成本”。 义。另一方面，药品收入占医院收入的比重基本在 50％左右， 1．3 2010年年底，财政部会同卫生部修订印发了 《医院会计 如何降低药品收入的比例，彻底解决普通老百姓 “看病难，看 制度》(财会 【2010】27号)，制度中对于药品的核算进行了改 病贵”的问题，也是医疗体制改革需要解决的重点难题。 革，药品不再是总帐科 目而被列入库存物资的一级明细科 目 1 医院药品核算方法的历史回顾 核算，“药品”由按零售价核算改为进价核算；删除 “药品进销 差价”科 目，明确规定应当根据实际情况采用个别计价法、先 我国医院药品核算方法历史可分为四个阶段 、四种方 进先出法或者加权平均法确定发出物资的实际成本。计价 法。以1978年为分界，之前为第一阶段 ，药品管理采用 “以 存定销核算法”；第二阶段：1979～1998年采用 “批发价核算 方法一经确定，不得随意变更。 法”；第三阶段：1999—2011年采用 “零售价核算法”；第四阶 2 新、旧 《医院会计制度》衔接药品的核算 段：2011年以后改为 “进价核算法”，核算方法的改变都与社 新制度取消了 “药品”、“药品进销差价”科 目，但设置了 会经济环境的改变相适应。 “库存物资”科 目，转账时，在 “库存物资”科 目下设置 “药品” 1．1 1978年以前，医院执行预算会计制度，没有行业会计制 明细科 目，将原帐中“药品”科 目相关明细科 目的余额转入新 度来规范药品会计核算 ，“以存定销”就成为简单易行的选择 帐中 “库存物资——药品 “科 目相应明细科 目的借方，将原帐 了。但这种核算方法没有科学性可言，弊端丛生。于是，卫 中”药品进销差价 “科 目相关明细科 目的余额作为减项转入 生部进行药品管理改革试点 ，1979