维生素D治疗慢性肾脏疾病继发性甲状旁腺功能亢进症进展.pdfVIP

国匪囱筮登岱进盘壶垫!Q生!旦筮!Q鲞筮!翅!匹』量里查丝堕!尘丛!!坐，』婴!坚垫!Q：!尘：!Q：塑!：! ·综述· 维生素D治疗慢性肾脏疾病继发性甲状旁腺 功能亢进症的进展 刘海娟李梅邢小平 【摘要】 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏疾病(CKD)最常见的并发症之一。维 生素D及其类似物是治疗SHPT的常用药物，充分了解低维生素D状态对CKD患者的危害，维生素 D制剂治疗SHPT的药理机制及治疗过程中应该注意的问题，有助于临床医师合理应用此类药物，延 缓SHPT发展为三发性甲状旁腺功能亢进症。 【关键词】 继发性甲状旁腺功能亢进症；维生素D；慢性肾脏疾病 of tochronicdiseaseHU VitaminDintreatment secondary hyperparathyroidism kidney Hai-juan．Ⅳ Mei，XING UnionMedwal Xiao-ping．DepartmentofEndocrinology，PekingCollegeHospital，ChineseAcademy Medwal UnionMedical 100730，China of SciencesPekingCollege，Being author：XING Corresponding Xiao-ping，Email：xingxp2006@126．corn oneofthemostcommon in 【Abstract】Secondaryhyperparathyroidism(SHPT)iscomplicationspa- tientswith Dandits alethecommonfortreatment chmme kidneydisease(CKD)．Vitaminanalogues agents ofSHPT．Itis tofamiliarizewiththehazardof Dto mecha- necessary hypovitaminosisCKD，pharmaceutical andthe ofvitaminDtreatmentinvolvedinSHPT toCKD．CliniciansC811 nism problems secondary accordingly make useofthe toretardSHPTto good pharmaceuticalage．s tertiaryhyperparathyroidism． D；Chronicdisease 【Keywords】Secondaryhyperparathyroidism；Vitaminkidney Endocrinof (IntJ Memb，2010，30：23-25) 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾使患者跌倒风险增加旧J。骨量降低和跌倒风险增 脏疾病(CKD)最常见的并发症之一。近年来随着加将明显升高CKD患者的骨折风险一圳。荟萃分析 血液透析和肾移植等治疗方法的发展，CKD患者的 显示，采用维生素D制剂治疗CKD患者后，血甲状 寿命明显延长，SHPT的发病率亦随之显著增加。 维生素D及其类似物是治疗SHPT的常用药物，但降低，当25(OH)D，浓度达到74nmol／L(29．6 如何合理使用此类药物以延缓CKD所致SHPT发ng／m1)时，患者骨折风险明显下降J。因此，治疗 展为三发性甲状旁腺功能亢进尚不甚清楚，本文对 此问题进行综述，以期能为SHPT的合理治疗提供临床常采用维生素D或其类似物来治疗CKD所致