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社区居民健康状况及影响因素研究综述 王元元‘。全浩1，丁宏2 (1．安徽医学高等专科学校，安徽合肥230061；2．安徽医科大学) [摘要】 文幸对社区居民健康状况及影响因素研究的相关概念进行梳理，分析了影响居民健康状况的主要囚素，借 鉴国内外社医卫生服务在改善居民健康状况方面的成功经验，对我国社区卫生服务在改善居民健康状况方面存在的不 足进行探讨和分析，并提出政策性建议。 【关键词】社区卫生蕨务；健康状况；影响因素 197．1 【文毫编号】1004-．4663(2009)08—515—04 [中图分类号】R 【文献标识码】A (-o生部关于2005年城市社区卫生适应童个方面全部良好的一种状况，而不 卫生服务公平性的前提。许多研究【¨m】 服务发展目标的意见中指出，随麓城市 仅仅是指没有生病或者体质健壮。因此， 显示：不同社会经济状况的人群卫生服务 社区建设及城镇医疗卫生体制改革的推 理论点说，对健摩韵绦台评价应从此兰方 利用有慧孵显差异，最终会影响人群的健 进，城市社区卫生服务已步入全面建设服 面进行评价。但鉴于心理和柱会适越溅 康状况。 务体系框架阶段。目前有许多针对我国 蛩的复杂性。社区居民健康状况及影响因 2．4社会医疗保障体系。不河医疗保障 社区卫生服务需求、服务内容及社区卫生 素研究主要就居民的身体健康状况进行 制度人群的卫生服务需求和利用存在明 服务的必要性等研究，但对现存问题及解 评价。 显差别。狭窄的医疗保健覆盖砸有悖于 决措旌、建议的相关研究较少…。综述试 要准确接述社区人口的缝康状况，分 社会公平原则，也不利于卫生服务利用的 从国外社区卫生服务的成功经验、我国社 析其背后的影响因素，就必须对健康状况 公平性[Il】。 区卫生服务工作的建设与不足等方面分 进行度量。反应人群健康状况的指标有 2．5其他因素。其他影响健康的因素还 析社区卫生服务在改善居民健康状况等 患病率、死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡 有。性别、婚姻状况等。 方面的重要作用，从社区居民的需求入 率、期望寿命等㈨。除了选择两周患病、 3国内外社区卫生服务在改善居民健康 手，探讨社区居民如何利用社区卫生服务 年住院及慢性病患病情况等指标外，与 状况方面的成功经验 社区卫生服务在国外的发展起步较 获得更加高效优质的服务。 Gerdtham和Johannesson(1999)t“、刘国恩 旱，盈较为完善。基于不周的政治、经济、 1社区居民键康状况及影晌因素研究的 (2004)t5】、赵忠f6j等一样，还可采用自评 相关概念梳理 健康状况作为度量健康的指标。前人的 文化背景和卫生管理、社会保障体制方面 1．1社区。社区一词，起源于拉丁语，意 研究表明[6-8】此指标反映了个人健康的的差异，各国的社区卫生服务组织形式及 识是共周的东西和亲密的伙伴关系。 重要信息，是能对死亡率、发病率作出很 运行机制存在很大的差别【12“引。英国、 1881年，德国社会学家滕尼斯将社区一词好预测的变量。当然这种度量方法并不 日本、澳大利亚及美国的社区卫生服务代 首先用于社会学，从而，变成了社会学的 完美，自评健康状况与真实的健康之问可 表了世界先进水平。(1)以英国为代表的 一个专用名词。我国社会学界在研究和 能存在偏差。 国家经营管理模式【14】：英国是现代社区 实践中使用。社区“这一概念，一般是指聚 2影响健康状况的主要因素 卫生服务的发源地，英国的国家卫生服务 居在一定地域范围内的人们所组成的社 2．1居民受教育状况。赵忠(2006)哺l研(NationalHealth 会生活共同体。目前城市社区的范围，一 究表明，教育程度与健康之间存在正向关 的全民医疗制度；“守门人”制度是英国社 般是指经过社区体制改革后作了规模调 系，虽然并不是所有教育组的系数都显 区卫生服务成功的关键。1990年，政府统 整的居民委员会辖区。