重视发药交待 提高患者用药依从性.pdfVIP

· 230 · 中国实用医药2012年 5月第 7卷第 l4期 ChinaPraeMed，May2012，Vo1．7．No．14 表2 2010年一2011年度清热药季节变化统计表(kg) 由表2可以看出2010—2011年我院清热药出库量在4～ 中药的采购和库存管理也具有一定的季节性特点。为了保证 6月达到高峰，此后有逐月下降的趋势。其中出库量排名前 5 中药材的临床供应以及临床使用的安全、有效，中药库存必须 位的分别是生地、黄芩、丹皮、金银花、连翘，其季节性出库量 采用季节性动态管理。 的趋势与清热药季节性出库量的趋势基本保持一致。 参 考 文 献 4 分析 从以上我院中药材出库量的季节性变化趋势可以看出， [1] 雷载权 ．中药学．上海科学技术出版社出版，1995． 中药的使用量高峰大致在春末至初冬季节。由于动植物在其 [2] 梁晓霞 ．浅析影响中药饮片质量的原 因．山西医药杂志， 生长发育的不同时期，药物的疗效和毒副作用也往往有较大 2011，40(3)：279-280． 差异 ，《本草纲 目》曰：春初津润始萌，未充枝叶，势力淳浓， [3] 韩迈嵛 ．中药的季节性临床用药初探 ．中国药房 ，1990，1(2)： 6-7． 至秋枝叶干枯，津润归于下，且春宁宜早 ，秋宁宜晚。不同季 节 ，不同时令，都有其相应的多发症候与用药特点 。所以， 重视发药交待 提高患者用药依从性 周葵 赵 强 【关键词】 发药交待；用药；依从性 各种疾病都需要正确的诊断和规范的治疗。药物治疗是治疗 需将药片溶解在溶剂中后 ，方可用于滴眼；含漱剂要按说明书 疾病的重要手段，药师在药疗过程 中起到保证供应 ，保证质 的要求稀释浓溶液，含漱时不宜咽下或吞下；鼻喷剂在按压喷 量 ，保证合理用药 ，保证患者按医生处方要求用药的责任。在 雾器的同时要吸气 ；使用栓剂时应交待患者正确的用药部位 疾病的治疗过程中，只有理解和掌握药 品正确的用法、用量、 和使用方法，来我院就诊的患者就曾发生过误将栓剂作为 口 给药途径、注意事项、储存方法等内容，药物治疗过程 中才能 服药使用的情况。 得到患者和其家属的支持和配合，从而提高用药依从性，最大 2 用药时间 限度地防止患者出现用药错误 ，保证药物治疗安全，提高药物 药物一般饭后服用 ，但因食物对药物吸收、代谢、排泄作 治疗效果。因此，药师在熟练掌握药物调剂知识的同时，做好 用的影响不同，及药物作用原理的不同而应选择不同的给药 发药交待是调剂工作中不可忽视的重要环节。 时间，以达到：①顺应人体生物节律的变化 ，充分调动人体积 1 用药方法 极的免疫和抗病毒因素。②增强药物疗效，或提高药物的生 为保证患者安全使用、达到预期疗效，发药时必须对药物 物利用度。③减少或规避药品不 良反应。④降低给药剂量和 的内服、外用、注射等用药方法进行交待。对某些药品的特殊 节约医药资源。⑤提高用药依从性…。因此 ，长效降压药、 用法 ，药师发药时更应交待清楚。如控、缓释剂型药物为保证 抗抑郁药、利尿药、驱虫药、阿司匹林、硫酸镁应清晨服用；催 按治疗的需要释放药物，严禁嚼碎、掰开或研成粉末服用，且 眠药、平喘药、调节血脂药、抗过敏药、缓泻药、钙磷代谢调节 应相对固定时间整片或整粒吞服；为减少药物对 胃的刺激和／ 药宜睡前服用；降糖药、促胃肠动力的药、胃黏膜保护药、钙磷 或不被 胃液破坏，肠溶片应整片吞服，不宜嚼碎或掰开多次服 调节药、抗菌药物等需餐前给药；对胃肠道刺激性大的降糖 用 ；为使药物经过舌下黏膜吸收完全避免药物在肝内失活，并 药、助消化药、肝胆辅助药如熊去氧胆酸、抗结核药等应于餐 迅速发挥疗效，如硝酸甘油应将药物置于舌下含服；对于药品 中给药；需餐