推动基本药物集中招标采购 有效减轻城乡居民用药负担.pdfVIP

面对这一现状，蚌埠市探索建立医患矛盾调处第三方机制。去年8月，由蚌埠市司 法局牵头、市卫生局配合组织建立了医调委，聘用6位懂医、懂法、善于做群众工作的 专职人员，专门从事医患纠纷人民调解工作。专职调解员实行坐班管理，同时建立了医 学和法学专家库作为补充，随机抽取协助调解工作。蚌埠市市区1O家公立医院首批参 加医患纠纷调解工作试点，这 l0家医院以每年总计285万元的保险费用与中国人寿 财产保险公司签订了医疗保险协议，保险公司根据医调委的调解协议进行理赔。 据介绍，蚌埠市医调委成立以来，已经接受医患纠纷咨询95起，受理调解 申请 85起，引导诉讼7起，成功调解67起，其中零赔付两例，调解成功率超过80％。 从诉讼到调解 。医患双方共同认可 蚌埠市实行人民调解与保险理赔相结合的模式，在出现医疗事故后采取应急处 置，在公安、卫生等部门见证下，立即复印、封存病历等资料、物品，积极引导患者进 入纠纷调解程序。患者家属只要同意接受调解，可以自己指定医调委中的法学和医 学专家对案子进行审核，医调委根据专家意见分析案情、确定调解方案，进行沟通与 说服疏导，在双方当事人协商达成一致意见后，签订有关协议。保险公司根据协议，2 日内支付应付金额 50％，余款 7日内理赔完毕。 对于患者而言，调解比诉讼成本低，时间短，方便快捷；保险理赔，也避免了法院 判决执行难问题。对于医院来说，依法调解使医院赔付合理化、合法化，保险理赔也降 低了医院的风险。蚌埠市第二人民医院医教科科长马强说，“医调委作为中立方，客观 判断医院是否存在过失。这个机制可以防止患方漫天要价，也让院方赔得服气。” 蚌埠市人民政府出台的 《医疗纠纷预防与处置暂行办法》规定，医疗机构就医疗 纠纷与患者 自行和解的经济补偿、赔偿最高限额不得超过5000元；患者索赔金额在 5000元以上的，应选择医调委调解或诉讼渠道解决；索赔金额在 10万元以上的，必 须经过医疗事故技术鉴定，明确责任后再进行调解，或直接向人民法院提起诉讼。唐 冬玲说：“这一规定使调解工作更加规范。过去医院对医疗纠纷事件能捂就捂、能瞒 就瞒；对患方来说，也避免了漫天要价，无理取闹。” 蚌埠市副市长杨宏春说，调解不是让医院一赔了事，还要实行责任倒查和追究， 从源头上减少医疗事故。蚌埠市卫生系统已经出台了一系列政策规章，实施医疗纠 纷责任倒查制度，对医疗差错、医疗事故等严格追究医院及相关人员责任。 推动基本药物集中招标采购 有效减轻城乡居民用药负担 黄天香 【编者按】中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革 领导小组组长李克强4月17日在全国深化医药卫生体制改革工作会议上作重要讲 话时指出，要通过完善基本药物采购制度、规范药品生产流通秩序，把药价降下来， 《医院领导决策参考))2o12年第 l1期 33 把质量保障好。推动基本药物制度拓展延伸到村和非政府办基层医疗卫生机构，鼓 励公立医院优先使用基本药物 ，使更多群众从 中受益。 按照中央领导讲话精神有关部署，今年以来，河北、青海、内蒙古、辽宁、陕西、 天津、山东、新疆、湖北、湖南、四川、江苏、浙江、江西、贵州、云南、海南等省份陆续 启动基本药物集中采购工作，以更大力度为城乡居民提供质优价廉的医疗卫生服 务。 据浙江省基本药物制度和药械集中采购工作会议消息，浙江省今年继续完善基 本药物制度，做好 “巩固”、“扩大”、“规范”三篇文章。一是继续巩固基本药物制度的 实施效果，抓住投入补偿、采购供应、零差率销售等关键环节，落实各项政策措施，确 保基层医疗卫生机构按规定配备使用基本药物。二是扩大基本药物制度实施范围， 推动基本药物制度在所有村卫生室全面实施。明确规定县及县以上医疗机构基本药 物使用比例的刚性指标，综合医院及中医院的二乙、二甲、三乙、三_甲医院分别为 70％、60％、50％、40％。鼓励各地采取购买服务的方式将非政府办基层机构纳入基本药 物制度实施范围。推进乡村医生多渠道补偿机制-，保障乡村医生合理收入。三是规范 基本药物、全品种药品和医用耗材的集中采购，进一步完善药品集中招标采购和配 送机制。 自4月 13日起，青海省大通县各级医疗卫生机构药品全面实行网上集中采购， 各级医疗机构每月 1日一5日、15日-20日根据本单位药品库存及药品的