浅析医药分开与虚高药价.pdfVIP

学信息学I l学信息2013年4月第26卷第4期(下半月)MedicalInformation．AIlr．2013．Vo[．26．No．4 浅析医药分开与虚高药价 李 斌 ，吴绍燕 (重庆 医科大学附属第一医院健康体检部 ，重庆 40()0l6) 摘要 ：医药分开实质是对我 国药品采供 系统的一次改革．通过 医药分开优化药品采供流程能够降低 药品流通过程 中存在的不舍理成 苯 但 医药分开并表 正触动 列药价虚 高的神经 ．如何突破 医药分开的政策价值瓶颈．使其能够缓解虚 高药价 ，以实现其在新 医改 中由亮点向突破点角色升级的可能 本 文从医院的角鹰提 出 如何制用医药分开这个平台缓解虚高药价的恩考 关键词 ：医药分开：虚高药价：医药改革 I≮药分坪被fl为一Jj[1抑制药品费用过快增长的 1牛行政手段，通过建立 · 个规范化、集约化的筠协·采供系统切断医院运行 药品销售之I的直接经 济利益炎系．从1减轻患并不合理的费用负担 然而要想使患者能够真正享 受划药^^采供成本降低带米的利益．政府就必须逐渐取消药品的加成，彻底降 低药If一到患行F小的价格．但这许不能影刮响虚高药价的根本 1医药分 开的政 策分析 2009 4f]…台的 《r1i共中爽围务院关于深化医药卫牛体制改革的意 》巾指 ．撺进 药分歼，逐步取消药r·b~II成．于足消除了Ⅸ院赖以生存的药 ^fJ¨成这蒹财源补偿渠道．阪院由此而造I垃的亏损将通过增没药事服务赞、调 图2 医药分开前药品消费总额 部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径来解决 医药分开不是简单 因实施医药分开 f降低的药 果供系统成奉型 患 能，≯受刮，也必须 的 院药房尤填址fj渗药 j=『}j 院的分离，丽是医院采供系统的一次优化改 降低药价 然而药品价格的降低坪小址 蹴·I^就的妒 ， IJlI】J_忙商药价的川题 节．通过成 0．々f】的药品监督管理巾心，实现对药品的集中招标采购配送等管 早在数年前就被解决了 药 址 种特殊的商l· 1~119价格不能简坼的通过l_『『 娜 r段米降低药tI^采供系统的成本．同时逐渐取消药r强加成率实现药品猩医 场竞争和供需关系来渊 ．_nf需呀败jf=：fi政 1j=‘!；{米 个·俞删的补偿机制 院平价进平价fIJ 其初裹足为了防止腐败、遏制医生开大处方和减轻患者的 和药品定价机制才能il：flifi~t价格啦!骐科 rj：R r效r} f】少数获僻利箍IFI 经济缸删 “、，j外，药分阡还 一个特征就是患荇可以通过医牛开具的处方 由另外全体大众负担礼会成本的陂酶违 帕累托收进r q公、 lJ!I】， l 在经营 药惜进行 刹卡¨购 药r 前在医药 牛领域 内就 已经达成 r公 优先的』}以 实施 药分开最无条的境界楚：药品价格至少 笨15％，=}}：将这部分药 2医药分开并未触动虚高药价的神经 己利作为医疗服务lI女费标准 的渊糕幅度。 这种境界下，患者 、医院、药 品 虚高药价是f}=i涉及药^^供应链符个l1： 的众多I土《索奉句成，药一ft 台 价 流通 j酋和 产商均能够保持原有利益 在我国医院补偿机制没有理顺 ，医 格构成和顺价加成是虚商药价的 受 ． 疗 J没ff删顺的补偿Ⅳ lJJ1『0 疗行为在m政府n簿资衾政策导致的”多做点榆森．多开点药”为导向的情况 助推了其发展 分析 20074t-令 城 {“ 院药II^零僻价格的构成-lf以发现，患 F．药分}f最女f的情况就是不给患者带来额外的就医负担，最不好的情况就 者购买零售药品的每 l(砌无饯If1．父1药 ll业从 袄取仪为3()兀， 药衙业 已 蛙进 -步加 ·”看墒赞”对 ：药品生产和流通渠道米蜕，医药分开最不好的情 利约为8元，城市医院加价约为 l7，￡， 余45~fibllJ址