依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效观察.pdfVIP

当代医学 2011年4月第17卷第10期总第237期 ContemporaryMedicine，Apr．2011，Vo1．17No．10IssueNo．237 doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2011．i0．104 依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效观察 豆冬霞 [摘要】 目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效。方法 比较40例接受依达拉奉+奥扎格雷钠治疗的急性脑梗患者 (实验组) 和4o例接受奥扎格雷钠治疗的患者 (对照组)的疗效和 日常生活能力。结果 实验组总有效率和Barthel指数显著高于治疗前和同期对照组 (po05)。结 论 依达拉奉+奥扎格雷钠治疗可增加急性脑梗死患者的有效率和 日常生活能力。 [关键词] 急性脑梗死；依达拉奉；奥扎格雷钠 随着社会经济发展的加速和人民生活水平的提高，脑梗死 2 结果 发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁着人民的生命健康和生活质 2．1 两组患者治疗后的NDS~L较 量。研究表明，高效选择性血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠被证 如表1所示 ，实验组患者的治疗第14d的Barthel指数显著高 实可通过抑制血栓烷A2(TxA2)产生和促进前列环素I2(PGI2)的 于治疗前和同期对照组 (P0．05)，NDS显著低于治疗前和同期 生成而发挥抗血小板聚集、改善脑部血液循环的效应…，现已广泛 对照组 (PO．05)。 应用于急性脑梗死的临床治疗。氧 自由基与脑缺血后神经细胞损 表1 两组患者治疗后的NDS比较(±S) 伤程度密切相关，依达拉奉是一种新型 自由基清除剂 ，可有效抑 制脂质过氧化和血管内皮细胞损伤 。本研究拟通过观察依达拉 指标 对照组 (n=40) 实验组(n_-40) 奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效，进而探讨其作用机制。 治疗前 治疗第14d 治疗前 治疗第14d 1 资料与方法 1．1 一般资料 Barthel指数 23．55±9．44 31．66±12．15‘24．14±10．2442．48±17，49‘ 选择2009年3月 ～2010年3月我院收治的发病72h内的急性 注：与同组治疗前比较，PO．05；与对照组比较，PO．05． 脑梗死患者80例，男48例，女32例 ，平均 (58．35±12．61)岁。诊断 2．2 两组患者的疗效比较 标准符合1995年 中华医学会第 四届脑血管疾病会议 的诊断 如表 2所 示 ，实验 组患者 的总有 效率显 著高 于对 照组 标准 ，并经头部CT或MRI证实。排除出血性脑血管病、妊娠、严 (P0．05)。 重心、肝、肾功能不全和恶性肿瘤 ，无治疗药物禁忌证 。将患者随 机分为依达拉奉十奥扎格雷钠组 (实验组)和奥扎格雷钠组 (对照 表2 两组患者的疗效比较 组)，两组的性别、年龄、病程、病情差异无统计学差异，具可比性 (PO．05)。 1．2 方法 1．2．1 治疗方法 在给予脱水、调控血压、血糖、维持水电 解质平衡等常规治疗基础上，实验组应用依达拉奉30mg+0．9％ 注：与对照组 比较 ，’P0．05． 氯化钠注射液100ml静脉滴注 ，2次／d，奥扎格雷钠80mg+O．9％ 3 讨论 氯化钠注射液1OOml静脉滴注 ，2次 ／d；对照组应用奥扎格雷钠 急性脑梗死是 由脑血管急性血流障碍导致的局灶性脑缺血 80rag+0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注，2次／d。14d为1个疗 梗死和脑功能受损。目前，溶栓疗法是最有效的治疗方法 ，但只适 程。 于在发病6h以内进行 ，我国急性脑梗死患者发病6h内的就诊率 1．2．2 疗效评定 依据脑卒中临床神经功能缺损评分