全身用药和局部中药熏洗治疗骨折后并发骨化性肌炎疗效观察.pdfVIP

· 84· 金壁旦 笙 旦笙 鲞笙 』of 1RationalDrugUse，February2011，Vo1．4Nn2A 2 杨桂芹，张维睿，邹兴淮．鹿胎制剂对老年雌性大鼠血清雌二醇浓度 5 孙兰，邹梅，张培军，等．鹿胎冲剂延缓衰老作用机理研究[J]．中国 和生殖腺指数的影响[J]．中国兽医杂志，2008，44(12)：32． 实用医，2007，2(8)：78． 3 冷爱晶，沈陆琪．鹿胎颗粒治疗痛经 84例临床疗效观察 [J]．时珍国 6 杨艳杰，彭涛，杨秀贤．农村社区更年期妇女心理健康状况调查分析 医国药，2004，15(11)：773． [J]．中国妇幼保健，2004，19(7)：106—107． 4 朱亚红．鹿胎膏在人工流产术后的应用[J]．现代中西医结合杂志， (收稿 日期：2010—12—27) 、2009， 18(32)：4006． · 用 药 经 验 · 全身用药和局部中药熏洗治疗骨折后并发骨化性肌炎疗效观察 熊翊华 ，陈飞 【关键词】 肌炎，骨化性 ；全身用药；局部用药；中药；熏洗 【中图分类号】 R685．2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2011)02A一0084—0l 骨折后骨化性肌炎为骨科常见并发症，病变开始为组织细 伤有关 ，有时发生于炎症 、肌肉缺血及运动过度，但仍有部分原 胞变性、坏死、出血、机化及结缔组织增生，中晚期为从外周向 因不明；x线检查可见骨化影 ，开始为云雾状，边界欠清晰，易 中央的骨化及钙化。临床表现为局部疼痛、肿胀、边界不清的 误诊为肿瘤、感染或血栓性静脉炎，后期呈线状、层状，密度浅 肿块，以后疼痛消失，肿块界清、变硬，关节处活动受限或僵直， 淡 ，与软组织界限分明，与邻骨问有透亮间隙；超声检查见软组 严重时出现功能障碍。我院对收治骨化，后并发骨化性肌炎患 织内有均质或非均质实性低回声肿块，早中期边界欠清，边缘 者 178例采用灯盏花素联合川芎嗪、三磷酸腺苷全身用药和局 散在点、片状强回声，晚期边缘呈不规则多层状强回声后伴明 部中药熏洗治疗，取得 良好疗效。现报道如下。 显声影，与临近骨有一透声带分隔。本病属 良性病变，有 自限 1 资料与方法 性 ，早期宜行非手术治疗，一般于 12—24个月后肿块明显时手 1．1 一般资料 178例病例均为外伤患者，其中经手术复位 术为宜，术后有复发风险。 内固定72例 ，小夹板外固定69例，组织挫伤 l9例，并伴有不 灯盏花素是从菊科植物灯盏花中提取的灯盏甲素、灯盏乙 同程度骨化性肌炎症状或皮下硬性肿块，关节部损伤18例(其 素的混合物。经药理研究证明，本品有较好的活血化瘀的作 中肘关节损伤6例)且伴有不同程度关节僵硬及功能障碍。 用，对有明显微循环障碍疾病有较好的疗效。本品能改善脑血 1．2 治疗方法 液循环、增加脑血流量、降低血管阻力和抗血小板凝聚，临床多 1．2．1 全身用药：所有患者在复位固定 12d后开始用药，给予 用于脑卒中后遗症、冠心病、心绞痛等。近年来对灯盏花素的 灯盏花素30rag+5％葡萄糖注射液250ml和川芎嗪240mg十三 研究表明，该药能提高血浆组织纤溶酶原激活物的活性 ，降低 磷酸腺苷40rag+生理盐水250ml静脉滴注，并辅助以功能锻 其抑制物的活性及血栓素 B，有扩张血管、抗凝、促进纤溶、抗 炼，用药30～45d。 血栓作用。川芎嗪具有扩张血管、抗血小板凝集、改善血液流 1．2．2 局部中药熏洗 ：用 自拟方舒筋活络汤薰洗。组方：伸筋 变性、抗脂质氧化及清除氧 自由基等作用 ；三磷酸腺苷改善 草30g，透骨草20g，苏木20g，海桐皮30g，赤芍30g，川芎30g， 机体代谢，