周玉祥从湿毒论治溃疡性结肠炎经验.pdfVIP

实用中医药杂志2014年9月第30卷9期 (总第260期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．9 尽量避免外物压迫，以免弯针；第三，出针时注意有无 关 、神门、大陵 (每次选1～2个 )，足三里 (双 )温 出血，如有出血应迅速用干棉球按压止血；第四，出针 针 ，三阴交 (双 )、太冲 (双)，神阙竹圈盐灸。俯 检查针数，防止遗漏；第五，留针期问若有不适感可提 卧位拔罐，取大椎 、心俞、肝俞 、脾俞 、肾俞 (每次 早出针。 选2 34-)。头针取额中线、额旁I线 (右 )、额旁II线 4 病案举例 (左 )、四神聪，留针至晚8点。治疗当晚能连续睡眠 裘某 ，女 ，56岁。失眠10余年 ，近年来逐年加 5h，原方治疗10次痊愈。随访1年晚间均能连续睡V~[6h 重，形瘦神疲 ，语怯声低 ，服中药近1年无效。先予仰 左右，精神状态佳。 卧位体针，印堂、百会接电针 (时间20min)，双侧 内 『收稿 日期]2014—04—14 周玉祥从湿毒论治溃疡性结肠炎经验 孙 芳 ，陆新瑜 (1．江苏省常州市中医医院肛肠科，江苏常州213003； 2．江苏省常州市中医医院全国名老中 医工作室，江苏常州213003) [中图分类号]R249．7 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2014)09-0871-02 周玉祥教授是全 国第3批老中医经验继承指导老 在溃疡性结肠炎缓解期多以本虚湿盛为主证 。湿 师，从事肛肠疾病临床研究40余年，现将周老师从湿毒 毒为病，不论初起因外湿、内湿，而其发病不离湿邪刚 论治溃疡性结肠炎的经验总结如下。 脾，脾失运化，久则脾虚湿盛，因此脾虚湿盛是溃疡性 1 病因病机 结肠炎的常见证型。治疗可用参苓 白术散加减 。若久病 周师认为溃疡性结肠炎发病过程 中如湿邪亢盛剧 出现畏寒肢冷阳虚表现者应考虑久病及肾，可予桃花汤 烈或蕴结 日久即可化为毒。江南之人易受湿邪，一是江 加减论治。 南气候潮湿多雨 ，江河湖泊密布 ，居处潮湿则易感外 3 用药经验 湿；二是江南富饶之地，以酒为浆，常食肥甘厚味，脾 急性期必用黄连。黄连味苦 ，寒，无毒。归心 、 胃易伤内湿易生。正如 《素问 ·太阳阳明论》日： “饮 脾、胃、肝、胆、大肠经。 《神农本草经》谓其味苦， 食不节，起居不时者，阴受之。……下为飧泻，久为肠 寒。主治热气 ， 目痛 ，眦伤，泣出，明 目，肠游 ，腹 游 。”如是感受湿邪，湿气郁积 日久则易成毒为患。湿 痛，下痢，妇人阴中肿痛。久服令人不忘。 《名医别 为阴邪，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，使气机升降 录》谓其微寒 ，无毒。主治五藏冷热，久下泄游 、脓 失常，经络运行不畅，阳气难 以通达，故变证百出。 血，止消渴、大惊，除水，利骨，调 胃，厚肠 ，益胆， 湿毒El久，则多从热化，湿毒化热，蓄积El久，胶结壅 治 口疮。周师认为溃疡性结肠炎的急性期必用黄连，但 滞，则易入血入络，出现瘀血征象。湿毒为病，不仅易 要遵循 《本草纲 目》 “黄连大苦大寒 ，用之降火燥湿， 困脾为患，而且易伤肝肾。湿毒乃阴邪所化 ，易袭阴 中病即当止”原则。做到 《本草衍义》所要求的 “若 位，肝肾居于下焦，常为湿毒所犯… 。