政府购买农村卫生服务站可行性分析――以江苏省为例.pdfVIP

World 管理世界·Management 中外企业客 i面函i丽i—FI意第3b妇 政府购买农村卫生服务站的可行陛分析 ——以江苏省为例 陈然¨，高晓璐，王诗露 (南京农业大学人文学院社会学系，南京210095) 摘要：通过对江苏省苏南、苏北和苏中三个地区的实地调查，总结了目前农村卫生服务中心存在的问题，提出了在 现有基础上由政府出资购买农村私人卫生室的所有权，建立公办村级卫生服务站。进而构建新型村级卫生服务网络的设 想。 关键词：购买；所有权；公办；可行性 中图分类号：R197．1 文献标识码：A 文章编号：1000-8772(2010)14-0146-02 过自学和进修而拿到执业许可证的人。他们行医主要靠的是经 一、目前农村卫生服务站存在的问题 验。专业医疗技术明显不足，医疗技术人员的整体素质较差。 5．卫生服务站专业技术人员老龄化 1．政府在农村社区卫牛服务职能的缺位 在抽样调查的三地农村卫生服务站中，发现农村卫生服务 虽然在农村地【)(开展社区卫生服务在县级以上政府和全卫 站起主导的乡村医生年龄大多超过45岁，他们均是上个世纪七 生系统已引起了高度霞视，但是社区卫生服务还不能～h升为重 八十年代左右由“赤脚医生”起家．现今经过培训、进修等继续 点，在观念意识上还是“小卫生”观，政府对农村卫生服务站的投 学习，成为乡村医生．在村卫生服务站中起支撑作用。但由于缺 入和管理均属于脱节状态。通过调查我们发现地方政府对农村 乏年轻人才的引进，导致卫生室年龄结构失衡，并呈现老龄化趋势。 医疗服务的定位依然是防治疾病，而财卫生服务保健、卫生服务 6．双向转诊中存在的问题 管理重视不够、投入不够。使得农村整体医疗卫生服务水平普遍 这一问题在苏南地区最为突出，主要体现在：第一，未有一 偏低，难以更好的满足农村社区居民的需求。 个明确的转诊标准：所调查的j个卫生服务站在“双向转诊”中， 2．基础设施简陋，卫生服务质量不高 如何转．何时转，转得是否合理，未有一个明确的标准。在上转条 在被调杏的村卫生服务站中，由于资金不足，卫生设施基本 件的把握E，由于每位医生技术水平存在差异，掌握尺度也不 上都是很简陋的。而且村卫生服务站的服务面积大小差别很大， 同。如果转的不合理就会造成医疗资源的浪费；第二，转容易下 小的不足80平方米，这远达不到江苏省卫生厅规定的的业务房 转难：农村卫生服务站由于受医务人员、各种硬件设备及技术水 面积不低于80平方米，建筑要求功能分区合理，流程科学，环境 平的限制，在遇到不能正确诊断的病人或危重的病人时，能丰动 温馨，符合国家卫生标准的规定。受此限农村卫牛服务的质量也 向其他二、j级医院转诊；而对常见病和多发病病人或经治疗后 就大打折扣：在苏北地区的问