从药物经济学角度探讨COPD稳定期治疗方案的评价方法.pdfVIP

118 现代医院2011年2月第11卷第2期 医 院 管 理 篇 ModemHospitalFeb2011Vol11No2 从药物经济学角度探讨 COPD稳定期治疗方案 的评价方法 温敏勇 孙志佳 FROM THEVfEW POINT0FPHARMACEUTICALECON0MY PROBE INTO THEEVALUA— Tl0N MEASUREOFTHETREATMENTPROGRAM FORCOPD lN STABLEPEAlOD WENMinyong，SUNZhijia 【摘 要】 如今人们越来越重视慢阻肺稳定期的治疗，但由于单一治疗模式的效果较差，多种治疗手段 和多种药物的共同使用导致治疗费用的成倍增加，本文从药物经济学角度对 COPD稳定期多种治疗方案的评 价方法进行探讨，以探索更具有临床经济意义的综合治疗方案。 【关键词】 药物经济学 慢性阻塞性肺疾病 治疗方案 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2011．02．060 1 慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗的重要性 使用，故其不 良反应、毒副作用不可避免地出现，对提高身体 的整体素质和生存质量仍不理想。 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病率和死亡率极高，并 中医中药有整体治疗的长处，不仅治疗疾病，且能提高 有上升的趋势，其致死率 1997年位居全美第四位，预计在 身体的整体素质和生存质量，在防治肺动脉高压等并发症上 2020年将成为全球第三大致死病因 。 有其特有的优势 。COPD以慢性咳嗽、咯痰、气促为主要 目前的治疗主要是针对发作期的病变进行治疗，虽然多 表现，根据其临床表现和病程演变，可将其归属于中医学 数病情能得到控制 ，但病人病情频繁反复发作，每次发作后 “喘证”、“肺胀”等范畴。根据中医学的认识，肺胀的病位首 病情进一步加重，最终导致呼吸与循环衰竭。COPD在急性 先在肺，继则影响脾肾，后期病及于心，属本虚标实之患。本 加重期过后，临床症状虽有缓解，但其肺功能仍继续恶化，并 虚以肺脾肾虚损为主，标实以痰瘀交阻为著 。急性加重 且由于 自身防御和免疫功能的降低，以及外界各种有害因素 期标实明显，而稳定期则本虚之象突出。中医药治疗 COPD 的影响，经常反复发作，逐渐产生各种并发症。我国2007年 稳定期显示了明显的优势，许多医家探索了多种 良效的治疗 制定的COPD诊治指南，强调了稳定期治疗的重要性 。既 方法。COPD稳定期治疗的目的在于减轻症状，阻止病情发 往比较重视发作期的治疗 ，稳定期往往无治疗和不规范治 展；缓解或阻止肺功能的下降；改善活动能力，提高生活质 疗，这使患者病情逐渐加重，肺功能受损，生存质量下降，重 量；降低病死率 。 复住院率升高，医疗费用增大，这一严重的后果使人们开始 由于单一治疗模式的效果较差，越来越多的学者强调 重视慢阻肺稳定期的治疗。同时随着人们生活水平的提高， COPD的综合治疗，综合治疗合理地有计划地应用可以提高 人们更重视慢性病的生存质量并提出更高的要求，在稳定期