社区高血压宣教.ppt

问 题 何谓血压、高血压 我国高血压病的现状 高血压有什么症状？ 高血压病的诊断标准？ 高血压的危害有哪些？ 高血压的影响因素有哪些？ 教大家自测血压 得了高血压怎么办？ 高血压患者要接受的相关检查 如何治疗高血压？ 高血压的非药物治疗 健康处方 什么是血压？ 什么是高血压？ 严重时致高血压危象 高血压是无声杀手 高血压的危害—严重的并发症 高血压导致冠心病 我们可能要走的路 高血压导致脑梗塞 高血压引起脑溢血 高血压导致肾功能衰竭 高血压不进行治疗… 高血压与哪些因素有关 教大家自测血压 自测血压的方法与诊所偶测血压基本相同 推荐使用上臂式全自动或半自动电子血压计 以2次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况 一般病人 140/90毫米汞柱 糖尿病、慢性肾脏疾病病人130/80 测血压的注意事项 判断自己是否得了高血压 按照上述要求测血压 先后在三次不同日测量血压均超过 140/90mmHg，则考虑为高血压 得了高血压怎么办？ 就诊于医院，行相关检查。 医生根据综合情况，对患者进行临床 评估后，首先进行危险水平分层（低危、中危、高危、很高危）。 制定降压药治疗计划，确定血压控制目标值，进行个体化治疗。 治疗随诊，及时调整治疗方案。 走出看病的误区 高血压水平的定义和分类 2007 欧洲高血压防治指南危险分层 如何治疗高血压？什么时候用药？ 采用非药物治疗和药物治疗的综合措施 凡多次检查血压＞140/90毫米汞柱，均需接受治疗 凡是被专科医生危险分层评估为高危/极高危的患者均立即用药 轻度血压升高，可以试行3-6个月的非药物治疗，如仍未能把血压降至＜140/90毫米汞柱，就需使用药物治疗 用什么样的降压药？ 降压效果好，能使血压维持在正常水平。 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低。 安全性好，长期服用无肝肾毒性。 无药物相互作用，便于联合用药。 走出降压治疗的误区 为什么要强调24小时平稳降压？ 血压降得快，会出现头痛、头晕、心慌。 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发阶段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症。 24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生。 血压降下来可以停药么？ 除某些轻度高血压停药后，仍可维持正常血压外，均不宜停药，应长期坚持服药，保持血压稳定 长期服用降压药，可保护心脑肾等重要脏器，减少不良事件发生，降低死亡率 如血压降至理想水平，可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类 服用降压药后，血压降不下来怎么办？ 不要着急，要找医生寻求解决方案， 医生会换用或加用另外一种降压药 应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能降至正常，应考虑： 1.是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式 2.是否仍有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来 3.是否仍有高血压肾脏损害影响高血压治疗 4.在医生指导下，合理调整降压药物。 高血压患者服药需注意什么? 降压不宜过快过低，以免因降速太快引起眩晕、心绞痛甚至心肌梗塞 不要自己随便换药、加药或突然停药 ? 坚持服药，维持血压平稳 ? 避免其他因素影响(大量饮酒等)以提高疗效 血压达标：1.高危、极高危：3月 2.中、低危：6月 3月未达标：1.改另类/小剂量加另类降压药 2.更积极的非药物治疗：生活方式干预 明显副作用：停、减、与另类合用 按照医生的要求，定期随访，重新进行危险评估，适当调整药物，同样可以达到省钱的目的，同时还没有危险！一举多得啊！ 合理膳食1--低盐饮食 合理膳食2--不宜用（少用）食物 合理膳食3--宜用食物 限制饮酒 饮酒和血压水平以及高血压患病率之间呈线性关系 饮酒可增加服用降压药物的抗性 男性每日饮酒的酒精量应少于20-30g；女性则应少于10-15g 目的 不饮酒；如饮酒，则少量 白酒 25毫升/日、葡萄酒 100毫升/日、啤酒 300毫升/日 戒 烟 尼古丁能降低服药的顺应性并增加降压药物的剂量 有增加高血压并发症的危险 适量运动 适当的运动 步行、太极拳、骑车、体操、游泳等有氧运动 不要进行过度强烈的体力活动 运动适宜时间：傍晚 心理指导 必要时可建议求助于心理医生 鼓励病人多听音乐，陶冶情操 心理指导 有规律的作息 保证睡眠时间，注意劳逸结合，不熬夜 舒缓精神的紧张，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视 豁达的生活态度 健康处方 坚持 3个3 把握3、5、7 ‘三个半分钟’ ‘三个‘半小时’ ‘早、晚“三杯水’ 晚上临睡前饮一杯温开水因为夜间血流缓慢，容易形成血栓因为夜间