糖尿病监测的“金标准” .pdfVIP

南京同仁医院检验科 南京同仁医院检验科 童华诚 主任技师 童华诚 主任技师 糖尿病 糖尿病  机体无法产生或有效利用适当水平的胰岛素  I 型: 胰岛素缺乏  II 型: 胰岛素敏感性降低  高血糖  多种慢性并发症  世界性公共卫生问题 糖尿病的诊断标准 糖尿病的诊断标准  1999年世界卫生组织（WHO）： 血葡萄糖（FPG、OGTT）  2009年美国糖尿病协会（ADA）： 糖化血红蛋白（HbA1c） 糖尿病前期 糖尿病前期  美国糖尿病协会 (ADA) 最近重新定义了前糖尿病  空腹血糖异常 (IFG)，或糖耐量异常 (IGT)  推荐采用空腹血糖（FPG）和口服糖耐量实验 (OGTT)  在下列情况作为常规检查：  45 岁的体重超重者  45 岁的体重超重者，同时具备一个以上高危因子 FPG OGTT 糖尿病诊断和分型标准 糖尿病诊断和分型标准  糖尿病前期血糖调节受损(IGF)： 单纯性空腹血糖受损(IFG)： FGP 5.6～6.9 mmol/L、PPG 7.8 mmol/L  单纯性糖耐量异常(IGT) FGP 5.6 mmol/L、PPG 7.8～10.9 mmol/L  IFG/IGT： FGP 5.6～6.9 mmol/L、PPG 7.8～10.9 mmol/L 亚洲地区预测糖尿病发病情况 亚洲地区预测糖尿病发病情况 参考世界卫生组织（WHO） 最新中国流行病学数据 最新中国流行病学数据  糖尿病患病率：包括以前诊断的和以前未诊断的糖尿病为 9.7% ，折合0.93亿病人  糖尿病前期：为15.5% ，折合1.48亿人  城市人口中患病率较农村人口比率高（11.4% vs 8.2%）  糖尿病患者诊断率上升（医生教育、患者教育的提高），男性 中约有61.3%的糖尿病患者既往未诊断，女性为59.8%  中国糖尿病已成为主要的公共卫生挑战 *《中国男性和女性人群中糖尿病患病率》，中国全国糖尿病 和代谢紊乱研究组，N Engl J Med 2010;362:1090-101. 最新中国流行病学数据 最新中国流行病学数据  糖尿病患病率：包括以前诊断的和以前未诊断的糖尿病为 9.7% ，折合0.93亿病人  糖尿病前期：为15.5% ，折合1.48亿人  城市人口中患病率较农村人口比率高（11.4% vs 8.2%）  糖尿病患者诊断率上升（医生教育、患者教育的提高），男性 中约有61.3%的糖尿病患者既往未诊断，女性为59.8%  中国糖尿病已成为主要的公共卫生挑战 *《中国男性和女性人群中糖尿病患病率》，中国全国糖尿病 和代谢紊乱研究组，N Engl J Med 2010;362:1090-101. 最新中国流行病学数据 最新中国流行病学数据  糖尿病患病率：包括以前诊断的和以前未诊断的糖尿病为 9.7% ，折合0.93亿病人  糖尿病前期：为15.5% ，折合1.48亿人  城市人口中患病率较农村人口比率高（11.4% vs 8.2%）  糖尿病患者诊断率上升（医生教育、患者教育的提高），男性 中约有61.3%的糖尿病患者既往未诊断，女性为59.8%  中国糖尿病已成为主要的公共卫生挑战 *《中国男性和女性人群中糖尿病患病率》，中国全国糖尿病 和代谢紊乱研究组，N Engl J Med 2010;362:1090-101. 最新中国流行病学数据 最新中国流行病学数据  糖尿病患